子宮內(nèi)膜癌是婦女常見(jiàn)的惡性腫瘤，由于原發(fā)于子宮體部，故又稱子宮體癌，多發(fā)生于55-59歲婦女，40歲以下70歲以上較少。

發(fā)病機(jī)理：

確切病因尚未明，但可能與下列因素有關(guān)：雌激素長(zhǎng)期刺激，與內(nèi)分泌有關(guān)的某些疾病、與子宮內(nèi)膜增長(zhǎng)過(guò)長(zhǎng)有密切關(guān)系，一般分四種類型，腺癌占80-90%、腺角化癌又稱腺棘皮癌、透明細(xì)胞癌、腺鱗癌。組織分級(jí)為三級(jí)：

ⅰ級(jí)高度分化癌；

ⅱ級(jí)中分化癌；

ⅲ級(jí)低分化癌。

子宮內(nèi)膜癌生長(zhǎng)較慢，其轉(zhuǎn)移主要通過(guò)三種方式：直接蔓延、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移。

臨床癥狀：

子宮內(nèi)膜癌基本上是一種老年婦女腫瘤，平均在55歲左右好發(fā)，主要癥狀有陰道出血呈不規(guī)則；陰道排液；下腹疼痛，盆腔檢查，早期無(wú)異常，病情發(fā)展后子宮增大，晚期子宮固定，盆腔內(nèi)可觸及不規(guī)則結(jié)節(jié)，為制訂治療方案、比較預(yù)后，需行臨床分期：

0期，原位癌；

ⅰ期，癌瘤局限于子宮體；

ⅱ期癌侵犯子宮頸；

ⅲ期，癌侵犯到子宮以外，但未超出真骨盆；

ⅳ期，癌超出真骨盆或明顯侵犯膀胱或直腸粘膜。

診斷：

了解患者高危病史如：老年、肥胖、晚絕經(jīng)、不育、家族腫瘤史，注意更年期婦女有月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)后出血時(shí)應(yīng)首先除外本病，子宮內(nèi)膜癌最后的診斷依據(jù)是內(nèi)膜的組織病理檢查。

輔助檢查：分段診刮，細(xì)胞學(xué)檢查，宮腔鏡，子宮內(nèi)膜活檢

治療：

1、手術(shù)治療，是首選的方法，可行全子宮加一側(cè)或雙側(cè)附件切除術(shù)、次廣泛子宮切除術(shù)、廣泛性子宮切除術(shù)。

2、放射治療：根據(jù)臨床分期，可行術(shù)前或術(shù)后腔內(nèi)照射、術(shù)前或術(shù)后體外照射、或不宜手術(shù)單純放 療。

3、藥物治療：5-氟脲嘧啶、環(huán)磷酰胺、絲裂霉素可單一用藥或聯(lián)合用藥或與孕激素合并用藥。

預(yù)防：

目前尚未找到行之有效的預(yù)防措施，可在以下幾方面注意：加強(qiáng)防癌知識(shí)宣傳，定期防癌檢查，避免長(zhǎng)期應(yīng)用雌激素，注意對(duì)高危因素病人定期檢查，對(duì)更年期月經(jīng)紊亂或絕經(jīng)后出血者首先明確診斷。