絕經(jīng)后陰道流血，警惕子宮內(nèi)膜癌 近期遇到一位老年女性69歲（50歲左右絕經(jīng)），因“絕經(jīng)后陰道流血2次就診，做了分段診刮，病理結果提示子宮內(nèi)膜癌，其子女聽到這個消息有些不能接受，反復追問醫(yī)生“老人家絕經(jīng)后一直沒有其他不適癥狀，怎么就會得癌呢？”

子宮內(nèi)膜癌是女性生殖道三大惡性腫瘤之一，多數(shù)發(fā)生于50歲以上女性，患者常常因“絕經(jīng)后陰道流血或者陰道排膿血性排液等”就診，早期子宮內(nèi)膜癌婦科檢查可沒有異常發(fā)現(xiàn)，晚期患者婦檢時可見腫瘤脫出宮腔達宮頸口。轉移途徑主要是淋巴結轉移，也可直接蔓延至輸卵管、宮頸、陰道，晚期患者可經(jīng)血行轉移至全身各個器官。

子宮內(nèi)膜癌的高危因素有： 長期月經(jīng)紊亂、卵巢無排卵（多囊卵巢綜合征等），肥胖、不育、絕經(jīng)延遲的患者，子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激，患內(nèi)膜癌的危險性明顯升高。臨床上將“肥胖-高血壓-糖尿病”，稱為子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征，許多患者都符合這個典型特征。盆腔彩超、宮腔鏡檢查、血清ca125等可以為此疾病提供初步判斷，分段診刮是確診子宮內(nèi)膜癌的最常用而有價值的方法。手術是子宮內(nèi)膜癌的首選治療方法，根據(jù)手術后病理的情況，可能追加化療或者放療。因此，絕經(jīng)后女性異常陰道流血、肥胖、不育、絕經(jīng)延遲、長期服用雌激素等高危人群，需警惕子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，嚴密隨訪，早期發(fā)現(xiàn)，早期手術。