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子宮為什么這么愛長(zhǎng)肌瘤?

2016-11-29 11:30:32      

子宮肌瘤惡變的幾率很低

子宮肌瘤太多見了,但一般還可以和它和平共處,因?yàn)樗惶鸢Y狀,而且變成惡性瘤的概率極低。一般認(rèn)為低于1%,郎景和教授說可低于千分之一。所以子宮肌瘤患者不要老是憂心忡忡的怕惡變。心理因素對(duì)患病來說非常重要。子宮肌瘤惡變了不叫癌,應(yīng)叫子宮肌肉瘤。

子宮肌肉瘤雖少見,但因不易早期診斷出來,又易轉(zhuǎn)移,手術(shù)不易徹底,化療、放療又都不太敏感,所以治療后的復(fù)發(fā)率比較高,五年存活率只有一半左右。因此,如果絕經(jīng)后子宮不僅不萎縮,反而長(zhǎng)大,或者中年婦女肌瘤體積增大太快,就要及時(shí)、認(rèn)真檢查,盡快弄清肌瘤良惡,別耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。

大多情況下可以與子宮肌瘤和平共處

子宮肌瘤,如果把小肌瘤也計(jì)入,絕大部分是沒有癥狀、不影響健康和婚育的。

有無癥狀,那得看肌瘤長(zhǎng)的部位。部位有兩層意思。一是說長(zhǎng)在什么子宮肌瘤太多見了,但一般還可以和它和平共處,因?yàn)樗惶鸢Y狀,而且變成惡性瘤的概率極低。那么,子宮為什么這么愛長(zhǎng)肌瘤?女人要如何預(yù)防子宮肌瘤的發(fā)生?

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子宮肌瘤就是其中最常見的一種

到目前為止,全世界誰也說不清楚到底有多大比例的子宮長(zhǎng)有子宮肌瘤,教科書上多說在育齡婦女中,約有1/4的人患有子宮肌瘤。這個(gè)1/4的比例肯定是“門縫里看瘤”。醫(yī)學(xué)家統(tǒng)計(jì)出來的數(shù)字多是有癥狀來看病的病人或是去檢查能查出來的情況,而那些沒有癥狀,查也查不出來的子宮肌瘤可就全都“漏網(wǎng)”了。

因?yàn)榻^大部分子宮肌瘤患者毫無自覺癥狀,用手做婦科檢查,那埋在兩厘米厚的肌肉里的小腫瘤根本就摸不出來。就算你做B超、彩超、CT等檢查,不到1厘米直徑的小肌瘤也看不到?;?yàn)血、尿也沒用。反正很小、很早期的子宮肌瘤很難被診斷出來,都被忽略了。有人說我是用病理切片做出的診斷,那也會(huì)有疏漏。

因?yàn)榧词故沁B續(xù)切片,兩片中間也有間隙。所以1995年克拉莫爾認(rèn)為:“75%以上的子宮都長(zhǎng)有子宮肌瘤!”3/4這個(gè)比例有點(diǎn)嚇人,但是如果把小肌瘤也算上,說一半以上的育齡婦女都長(zhǎng)有子宮肌瘤,這個(gè)可能性是很大的。

子宮為什么這么愛長(zhǎng)肌瘤

像患病率一樣,這個(gè)問題也是一個(gè)懸案。其實(shí)所有腫瘤的病因現(xiàn)在都不是很清楚,不過,有些因素可以促使子宮肌瘤發(fā)生、成長(zhǎng),可以來了解一下。

女性激素里有一種雌激素,它的存在與子宮肌瘤關(guān)系密切。女童的卵巢還不分泌雌激素,所以小女孩就從不長(zhǎng)子宮肌瘤。青春期長(zhǎng)的也不多。但我們也碰到一例,才十六七歲,子宮大得像懷孕四五個(gè)月似的。媽媽愁得不行。研究后還是做了手術(shù)。只把大肌瘤挖走,為了保護(hù)子宮,小肌瘤就未太徹底挖,等婚后、生育后再考慮徹底手術(shù)。

育齡婦女雌激素分泌多了,子宮肌瘤就長(zhǎng)多了。40歲左右是長(zhǎng)肌瘤的頂峰年齡。絕經(jīng)后,雌激素由少分泌到停止分泌,子宮肌瘤一般也就自行萎縮,甚至消失了。

懷孕時(shí),胎盤分泌的雌激素比平時(shí)高幾百倍,所以孕期子宮肌瘤也瘋長(zhǎng)。

女人都分泌雌激素,但并非人人都長(zhǎng)子宮肌瘤,得看子宮的肌肉細(xì)胞對(duì)雌激素敏感不敏感,即所謂“受體”問題。

孕激素(黃體酮)是另一種女性激素,現(xiàn)在認(rèn)為也與子宮肌瘤形成有關(guān)。

子宮肌瘤也有遺傳因素,有明顯的家族病史。據(jù)說肥胖者也容易得子宮肌瘤。

地方。只有5%的肌瘤長(zhǎng)在宮口處,95%都是長(zhǎng)在子宮體部。二是說肌瘤長(zhǎng)的層次深淺。2/3都是長(zhǎng)在子宮壁內(nèi)(肌層內(nèi)),1/4是突在子宮外表面叫漿膜下肌瘤,1/10是突在子宮腔內(nèi),叫黏膜下肌瘤。這種黏膜下肌瘤增加了子宮內(nèi)膜的面積,引起血管充血,表面還容易潰瘍、感染,這就容易引起月經(jīng)癥狀,主要是經(jīng)量多、經(jīng)期長(zhǎng)。黏膜下肌瘤如果突得太厲害,還可以脫出子宮口,掉進(jìn)陰道,那會(huì)引起更厲害的出血和感染。

子宮肌瘤一般不會(huì)引起疼痛,除非肌瘤內(nèi)部發(fā)生壞死、出血,叫紅色樣退變。但是如果肌瘤長(zhǎng)得不是地方,而且個(gè)兒較大,也可以產(chǎn)生壓迫膀胱、直腸的癥狀。

不過以上癥狀出現(xiàn)的概率都不大,尤其是一般大小的肌瘤。所以得了子宮肌瘤不必背上思想包袱,大多數(shù)情況下你可以和它和平共處。

子宮肌瘤惡變的幾率很低

子宮肌瘤太多見了,但一般還可以和它和平共處,因?yàn)樗惶鸢Y狀,而且變成惡性瘤的概率極低。一般認(rèn)為低于1%,郎景和教授說可低于千分之一。所以子宮肌瘤患者不要老是憂心忡忡的怕惡變。心理因素對(duì)患病來說非常重要。子宮肌瘤惡變了不叫癌,應(yīng)叫子宮肌肉瘤。

子宮肌肉瘤雖少見,但因不易早期診斷出來,又易轉(zhuǎn)移,手術(shù)不易徹底,化療、放療又都不太敏感,所以治療后的復(fù)發(fā)率比較高,五年存活率只有一半左右。因此,如果絕經(jīng)后子宮不僅不萎縮,反而長(zhǎng)大,或者中年婦女肌瘤體積增大太快,就要及時(shí)、認(rèn)真檢查,盡快弄清肌瘤良惡,別耽誤了最佳的治療時(shí)機(jī)。

大多情況下可以與子宮肌瘤和平共處

子宮肌瘤,如果把小肌瘤也計(jì)入,絕大部分是沒有癥狀、不影響健康和婚育的。

有無癥狀,那得看肌瘤長(zhǎng)的部位。部位有兩層意思。一是說長(zhǎng)在什么地方。只有5%的肌瘤長(zhǎng)在宮口處,95%都是長(zhǎng)在子宮體部。二是說肌瘤長(zhǎng)的層次深淺。2/3都是長(zhǎng)在子宮壁內(nèi)(肌層內(nèi)),1/4是突在子宮外表面叫漿膜下肌瘤,1/10是突在子宮腔內(nèi),叫黏膜下肌瘤。這種黏膜下肌瘤增加了子宮內(nèi)膜的面積,引起血管充血,表面還容易潰瘍、感染,這就容易引起月經(jīng)癥狀,主要是經(jīng)量多、經(jīng)期長(zhǎng)。黏膜下肌瘤如果突得太厲害,還可以脫出子宮口,掉進(jìn)陰道,那會(huì)引起更厲害的出血和感染。

子宮肌瘤一般不會(huì)引起疼痛,除非肌瘤內(nèi)部發(fā)生壞死、出血,叫紅色樣退變。但是如果肌瘤長(zhǎng)得不是地方,而且個(gè)兒較大,也可以產(chǎn)生壓迫膀胱、直腸的癥狀。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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