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子宮內(nèi)膜癌到底該做哪些檢查?

2016-11-29 10:40:37      

起源于子宮內(nèi)膜腺體的惡性腫瘤,又稱子宮體癌,絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一,在我國子宮內(nèi)膜癌遠(yuǎn)低于子宮頸癌,但在一些西方發(fā)達(dá)國家,本病高于子宮頸癌,位于婦科惡性腫瘤的首位。

那么子宮內(nèi)膜癌的檢查方式都有什么呢?

1、宮腔鏡檢查

目前宮腔鏡檢查已較廣泛地用于子宮內(nèi)膜病變的診斷,國內(nèi)以纖維宮腔鏡應(yīng)用最廣泛,經(jīng)絕后陰道流血患者中約20%為子宮內(nèi)膜癌,應(yīng)用宮腔鏡可直接觀察宮頸 管及宮腔情況,發(fā)現(xiàn)病灶并準(zhǔn)確取活檢,可提高活檢確診率,避免常規(guī)診刮漏診,并可提供病變范圍,宮頸管有無受累等信息,協(xié)助術(shù)前正確進(jìn)行臨床分期,但因?qū)m 腔鏡檢查時(shí)多要注入膨?qū)m液,有可能經(jīng)輸卵管流入盆腔內(nèi),導(dǎo)致癌細(xì)胞擴(kuò)散,影響預(yù)后,此點(diǎn)應(yīng)引起注意。

2、膀胱鏡,直腸鏡檢查

對(duì)有否腫瘤侵犯有重要意義,但應(yīng)有活檢證實(shí),才能確診為膀胱或直腸受累。

3、淋巴造影

電子計(jì)算機(jī)斷層掃描(CT)及磁共振檢查(MRI) 淋巴轉(zhuǎn)移為子宮內(nèi)膜癌主要播散途徑,文獻(xiàn)報(bào)道Ⅰ期子宮內(nèi)膜癌淋巴轉(zhuǎn)移率為10.6%,Ⅱ期為36.5%,淋巴造影可用在術(shù)前檢查預(yù)測淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移,但操 作較復(fù)雜,穿刺困難,臨床上較難以推廣應(yīng)用,自1989年FIG0新手術(shù)-病理分期應(yīng)用后,由手術(shù)病理檢查確定淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移,能準(zhǔn)確判斷預(yù)后,淋巴造影 選用范圍已比以前更小,CT,MRI等主要用于了解宮腔,宮頸病變,肌層浸潤深度,淋巴結(jié)有無長大(2cm以上)等,由于其費(fèi)用昂貴,尚未作為常規(guī)檢查使 用,目前認(rèn)為MRI從影像學(xué)上提供子宮肌層浸潤,腹膜后淋巴結(jié)有無轉(zhuǎn)移等價(jià)值較大,可用以指導(dǎo)治療(FIGO,2003)。

4、B型超聲檢查

近年來B型超聲檢查發(fā)展較快,特別是經(jīng)陰道B型超聲檢查的廣泛應(yīng)用于婦科臨床(transvaginal ultransound examination,TVB),在輔助診斷子宮內(nèi)膜病變方面有一定的進(jìn)展,經(jīng)陰道B超檢查可了解子宮大小,宮腔形狀,宮腔內(nèi)有無贅生物,子宮內(nèi)膜厚 度,肌層有無浸潤及深度(Sahakian,1991),為臨床診斷及病理取材(宮腔活檢,或診刮)提供參考,經(jīng)絕后婦女子宮出血,可根據(jù)經(jīng)陰道B超檢查 結(jié)果選擇進(jìn)一步確診方法。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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