癌灶沿子宮內(nèi)膜蔓延生長，向上經(jīng)宮角至輸卵管，向下至宮頸管，并繼續(xù)蔓延至陰道。也可經(jīng)肌層浸潤至子宮漿膜面而延至輸卵管、卵巢。并可廣泛種植在盆腔腹膜、直腸子宮陷凹及大網(wǎng)膜。

癌腫浸潤至深肌層，或擴散到宮頸管，或癌組織分化不良時，易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。其轉(zhuǎn)移途徑與癌灶生長部位有關(guān)。宮底部的癌灶沿闊韌帶上部的淋巴管網(wǎng)，經(jīng)骨盆漏斗韌帶至卵巢。

向上至腹主動脈旁淋巴結(jié)。子宮角部癌灶沿圓韌帶至腹股溝淋巴結(jié)。子宮下段及宮頸管的癌灶與宮頸癌的淋巴轉(zhuǎn)移途徑相同，可至宮旁、髂內(nèi)、髂外、髂總淋巴結(jié)。

子宮后壁癌灶可沿宮骶韌帶擴散到直腸淋巴結(jié)。內(nèi)膜癌也可向子宮前方擴散到膀胱，通過逆行引流到陰道前壁。