哪些是子宮內(nèi)膜癌的高危人群
子宮內(nèi)膜癌是雌激素依賴型的,子宮內(nèi)膜受雌激素和孕激素影響,孕激素在子宮內(nèi)膜組織發(fā)揮對抗雌激素的作用,而缺乏了孕激素的對抗,才使得子宮內(nèi)膜發(fā)生病變,起初是子宮內(nèi)膜增生,而后逐步發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌。
肥胖是子宮內(nèi)膜癌的高危因素之一
絕經(jīng)前肥胖主要與代謝失調(diào)和無排卵有關,因為患者沒有排卵,也就缺乏了孕激素的分泌,這使得子宮內(nèi)膜長期處于缺乏孕激素拮抗的單一雌激素作用下,進而發(fā)生癌變。對于絕經(jīng)后肥胖婦女,腎上腺分泌的雄激素(雄烯二酮)可以在脂肪組織內(nèi)經(jīng)過酶(芳香化酶)的作用轉化為雌激素(雌酮),脂肪組織越多,轉化能力越強,血漿中雌酮水平也越高,雌酮是絕經(jīng)后婦女身體中主要的雌激素,子宮內(nèi)膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響,也可導致子宮內(nèi)膜癌變。
糖尿病患子宮內(nèi)膜癌的風險增加
糖尿病患者本身存在代謝異常,這些患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風險比血糖正常者增高3倍。
高血壓患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌機會增加
高血壓患者發(fā)生子宮內(nèi)膜癌機會增加。肥胖、糖尿病與高血壓病,稱為“子宮內(nèi)膜癌三聯(lián)征”。有學者提出冠狀動脈粥樣硬化性心臟病也與子宮內(nèi)膜癌有關,這些可能都是因為下丘腦-垂體-腎上腺功能失調(diào),以及代謝異常所造成的后果,也與高熱量高脂飲食、缺乏運動等生活方式有關,所以有人提出子宮內(nèi)膜癌是當代社會的一種“文明病”。
生殖內(nèi)分泌失調(diào)是子宮內(nèi)膜癌高危因素
生殖內(nèi)分泌失調(diào)包括閉經(jīng)、不規(guī)則陰道流血、不孕、多囊卵巢綜合征(PCOS)等,這些疾病及表現(xiàn)都與卵巢內(nèi)分泌功能異常有關,集中體現(xiàn)在排卵的異常(稀發(fā)排卵、無排卵),在無排卵的情況下,子宮內(nèi)膜缺乏孕激素拮抗,長期單一雌激素作用下,可以發(fā)生子宮內(nèi)膜增生,甚至癌變。生殖內(nèi)分泌失調(diào)中的部分患者(如PCOS等)也與近年的生活方式轉變有關。所以健康的生活方式對于減少子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生顯得尤為重要。
(責任編輯:陳曉 )
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