子宮內(nèi)膜癌如何治療好
起源于子宮內(nèi)膜腺體的惡性腫瘤,又稱子宮體癌,絕大多數(shù)為腺癌。為女性生殖器三大惡性腫瘤之一,在我國(guó)子宮內(nèi)膜癌遠(yuǎn)低于子宮頸癌,但在一些西方發(fā)達(dá)國(guó)家,本病高于子宮頸癌,位于婦科惡性腫瘤的首位。
1、腔內(nèi)放療
采用高劑量率后裝放射治療,對(duì)于子宮不大、宮腔不深、病理類型及分化好,無(wú)肌層受累的病例,可考慮單純腔內(nèi)治療:
⑴ 劑量參照點(diǎn) 采用二個(gè)劑量參照點(diǎn)來(lái)評(píng)估腔內(nèi)劑量的合理性,即A點(diǎn)與F點(diǎn)。A點(diǎn)即宮頸癌腔內(nèi)放療傳統(tǒng)劑量參照點(diǎn),相當(dāng)于子宮口水平上方2cm,子宮中軸旁開(kāi)2cm;F點(diǎn)位于放射源頂端,子宮中軸旁開(kāi)2cm,A點(diǎn)與F點(diǎn)位于同一軸線上。
⑵ 腔內(nèi)放療劑量
臨床IA:F點(diǎn)總劑量50Gy±10%。A點(diǎn)總劑量45Gy±10%。
臨床IB期以上:A點(diǎn),F(xiàn)點(diǎn)均為50Gy±10%。每周一次,F(xiàn)點(diǎn)每次劑量6Gy~8Gy,總次數(shù)6~8次。
當(dāng)陰道有腫瘤時(shí),可增加陰道量1次~2次,每次表面6Gy~10Gy。
2、體外照射
可采用6MeV~8MeV直線加速器或60Co機(jī)行體外照射。
盆腔照射野,同宮頸癌盆腔照射野。
延伸野照射,對(duì)于腹主動(dòng)乎淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,或可疑轉(zhuǎn)移病例,可在盆腔野基礎(chǔ)上沿主動(dòng)脈走向設(shè)野,野上界至第10胸椎下緣,野寬8~10cm,余與盆腔野相同。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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