第一步，確定宮內孕才可行人流術

女性根據停經史，妊娠試驗陽性者一般可診斷為妊娠，但必須排除宮外孕及葡萄胎等滋養(yǎng)細胞疾病。停經45天時B超顯示宮內見孕囊，可確定為宮內孕；若宮內無孕囊，而宮外有，可診斷為宮外孕；若宮內無孕囊，但有雪花狀陰影，可考慮為葡萄胎。只有確診為宮內孕，才能行人流術。有些農村醫(yī)院條件簡陋，無B超設施，此時必須細查刮出物。刮出物見到胚胎或絨毛，才可確診為宮內孕；如無，須考慮宮外孕的可能。

這—步驟如不按規(guī)定去做，可給患者帶來額外的損害。陳女士停經40余天時去其他醫(yī)院要求人流，門診醫(yī)生只根據尿液報告顯示陽性，便診斷為早孕、收入病房做無痛人流術。術中未見胚胎絨毛組織，意味著她不是宮內孕，于是補做B超。B超顯示其左卵巢處異常，但接診醫(yī)生當時未做進一步處理，而是讓其回家。5 天后，陳女士起床后感下腹部劇痛、便趕緊前往醫(yī)院，被治斷為左輸卵管妊娠（宮外孕）。當日，她被推入手術室，接受了輸卵管部分切除術，致使生育能力遭受損害。

第二步，人流手術選擇很重要

藥物人流：目前，臨床上最常用的藥物是米非司酮又稱息隱或Ru486，為一種新型的抗孕激素藥物，可起到誘導人流、終止早孕的作用。一般應用米非司酮與米索前列醇后，約2-3天；子宮腔內的胚囊即可排出，此時陰 道出血較多，可有頭暈、惡心、嘔吐、乏力、腹痛等反應，而子宮中的蛻膜組織往往在2周左右才能慢慢排出，隨后出血停止，這稱為完全人流，故規(guī)定孕婦在藥物人流后15天去醫(yī)院復查。必要時做B超檢查與尿妊娠試驗，以確定人流效果。如果在服藥后1周內未人流，或10天左右陰 道流血明顯增多，以及超過3周至1個月流血仍淋漓不盡時，則應及時去醫(yī)院復查，若人流失敗或人流不全，需分別做人工人流或刮宮手術。

人工人流：人工人流應該是慎之又慎的事情，能不做盡量不做。人工人流就像在好肉上挖瘡，對身體是有損害的。而且用“暴力”把受精卵從子宮壁清除掉，會增加感染的機會。人的身體是架復雜的機器，一般早期人流一次以上者，以后發(fā)生習慣性人流或其他孕期問題的概率要比第一胎高出很多，甚至會導致不孕癥。