子宮內(nèi)膜癌護(hù)理評(píng)估
1、普查或其他原因作檢查時(shí)偶爾發(fā)現(xiàn),多為病變的極早期。
2、陰道流血 表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血,量一般不多,也可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長(zhǎng)或經(jīng)間期出血。在絕經(jīng)后患者表現(xiàn)為持續(xù)或間歇性出血。
3、陰道排液 少數(shù)患者表現(xiàn)為白帶增多,早期呈漿液性或漿液血性白帶,晚期合并感染時(shí)出現(xiàn)膿性或膿血性排液,并有惡臭。
4、疼痛 晚期當(dāng)癌瘤侵犯周圍組織或壓近神經(jīng)時(shí)出現(xiàn)下肢及腰骶部疼痛,并向下肢放射。當(dāng)癌瘤侵犯癌頸堵塞頸管,導(dǎo)致宮腔積膿時(shí),表現(xiàn)為下腹脹痛及痙攣樣疼痛。
5、貧血、消瘦、惡液質(zhì)、發(fā)熱、及全身衰竭表現(xiàn) 病情已進(jìn)行晚期。
6、實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)分段診斷性刮宮:簡(jiǎn)稱分段診刮,是最常用刮取內(nèi)膜組織的方法。行分段診刮時(shí),先用小刮匙環(huán)刮頸管,再進(jìn)入管腔探測(cè)搔刮內(nèi)膜,取得的刮出物應(yīng)分瓶作好標(biāo)記,送病理檢查。確診子宮內(nèi)膜癌必須根據(jù)病理檢查結(jié)果。
(2)細(xì)胞學(xué)檢查:從陰道后穹隆或頸管口吸取分泌物,或用特制的宮腔吸管或?qū)m腔刷放入宮腔吸取分泌物,作細(xì)胞學(xué)檢查找癌細(xì)胞,找到癌細(xì)胞或可疑患者,再行分段診刮。
(3)子宮鏡檢查:將子宮鏡放入宮腔內(nèi)可直接觀察子宮內(nèi)膜,如有癌灶生長(zhǎng),可觀察其部位、病灶大小、生長(zhǎng)的形態(tài),并可取內(nèi)膜組織送病檢。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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