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哪些原因可能引起子宮內(nèi)膜癌

2016-11-28 10:00:37      

子宮內(nèi)膜癌多見于以下高危因素:

1。無排卵,如伴有無排卵型或黃體功能不良的功能性子宮出血者,長期月經(jīng)紊亂,使子宮內(nèi)膜持續(xù)受雌激素刺激,無孕酮對抗或孕酮不足,子宮內(nèi)膜缺少周期性改變,而長期處于增生狀態(tài)。

2。不育,尤其是卵巢不排卵引起的不育,患內(nèi)膜癌的危險性明顯升高,在子宮內(nèi)膜癌患者中,約15%~20%的患者有不育史,這些患者因不排卵或少排卵,導(dǎo)致孕酮缺乏或不足,使子宮內(nèi)膜受到雌激素持續(xù)性刺激,妊娠期間胎盤產(chǎn)生雌,孕激素,使子宮內(nèi)膜發(fā)生相應(yīng)的妊娠期改變;哺乳期,由于下丘腦和垂體的作用,使卵巢功能暫時處于抑制狀態(tài),使子宮內(nèi)膜免于受雌激素刺激,而不孕者,尤其是因無排卵引起的不孕,使子宮內(nèi)膜長期處于增生狀態(tài)。

3。肥胖,尤其是絕經(jīng)后的肥胖,明顯地增加了子宮內(nèi)膜癌的危險性,絕經(jīng)后卵巢功能衰退,而腎上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪組織內(nèi)經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為雌酮,脂肪組織越多,轉(zhuǎn)化能力越強,血漿中雌酮水平也越高,雌酮是絕經(jīng)后婦女身體中主要的雌激素,子宮內(nèi)膜是雌激素的靶器官,子宮內(nèi)膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響,可導(dǎo)致內(nèi)膜由增生到癌變,某些基礎(chǔ)研究也指出,如增加了雄烯二酮到雌酮的轉(zhuǎn)換,也就增加了內(nèi)膜由增生到癌變的發(fā)生率,有人統(tǒng)計,按標(biāo)準(zhǔn)體重,超重9~23kg,患內(nèi)膜癌的危險性增加了3倍,如超重>23kg,則危險性增加10倍。

4。晚絕經(jīng),據(jù)有關(guān)報道,絕經(jīng)年齡>52歲者子宮內(nèi)膜癌的危險性是45歲以前絕經(jīng)者的1.5~2.5倍,晚絕經(jīng)者后幾年并無排卵,只是延長了雌激素作用時間。

初潮晚(初潮延遲)對子宮內(nèi)膜癌是個保護作用,尤其對絕經(jīng)前的婦女,初潮晚可使內(nèi)膜癌的危險性減少50%,初潮延遲可以減少雌激素對子宮內(nèi)膜持續(xù)性的刺激作用。

(責(zé)任編輯:陳曉 )

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