手術是子宮內膜癌最主要的治療方法。對于早期患者，手術目的為手術-病理分期，準確判斷病變范圍及預后相關，切除病變的子宮和可能存在的轉移病灶，決定術后輔助治療的選擇。手術步驟一般包括腹腔沖洗液檢查、筋膜外全子宮切除、雙側卵巢和輸卵管切除、盆腔淋巴結清掃、腹主動脈旁淋巴結切除術。

對于低危組（Ia期，G1-2）的患者是否需行淋巴結清掃術尚有爭議，支持者認為術前、術后病理類型和分化程度可能不一致，且術中冰凍對肌層浸潤判斷也可能有誤差；反對者認為早期癌淋巴結轉移率低，不行淋巴結清掃可以避免更多手術并發(fā)癥。手術可采用開腹或腹腔鏡來完成。

對II期患者，術式應為改良子宮廣泛切除（子宮頸癌子宮切除術II類術式），應行盆腔淋巴結和腹主動脈旁淋巴結清掃術。術后根據復發(fā)因素再選擇放療。III期或IV期亦應盡量縮瘤，為術后放化療創(chuàng)造條件。