正常婦女不孕率約為15%，內(nèi)膜異位癥患者可高達40%。重度子宮內(nèi)膜異位患者不育的原因可能與盆腔內(nèi)器宮和組織廣泛粘連和輸卵管蠕動減弱，以致影響卵子的排出、攝取和受精卵的運行有關。但盆腔解剖無明顯異常的輕癥患者亦可繼發(fā)不育的原因絕非單純局部解剖異常所致?，F(xiàn)多認為異位內(nèi)膜患者的不育還可能與以下因素有關：

（1）黃體期功能不足：內(nèi)膜異位癥患者卵泡和黃體細胞上的LH受體數(shù)量較正常婦女為少，以致黃體期黃體分泌不足而影響受孕。

（2）黃素化未破裂卵泡綜合征為卵巢無排卵，但卵泡細胞黃素化，患者雖體溫呈雙相，子宮內(nèi)膜顯示分泌期，但無受孕可能。其診斷依據(jù)是在腹腔鏡檢查下，在應有的排卵期后4～10日，卵巢表面未見排卵孔；在LH高峰后2日，檢查時，卵泡仍繼續(xù)生長；月經(jīng)周期中，腹腔液量特別是腹腔液中雌激素和孕激素“無突發(fā)性增高”。有報告證實內(nèi)膜異位癥患者LUFS的發(fā)生率較正常婦女顯著增高，并發(fā)不孕。Konincks則提出由于LUFS的存在，腹腔液中雌、孕激素水平低下，不抑制逆流至腹腔內(nèi)的內(nèi)膜細胞種植，因而導致盆腔內(nèi)膜異位癥，故認為LUFS正是膜異位癥的發(fā)病原因。但此學說尚未為人們所承認。

（3）自身免疫反應：內(nèi)膜異位癥患者體內(nèi)B淋巴細胞所產(chǎn)生的抗子宮內(nèi)膜抗體可干擾早期受精卵的輸送和著床，腹腔內(nèi)巨噬細胞增多亦可吞噬精子和干擾卵細胞的分裂從而導致不孕。