人工流產(chǎn)后不孕癥，在不孕癥中占一定比例，且有增多趨勢。人流后不孕的病因主要是兩個(gè)（阻塞，通而欠暢），另一是宮腔粘連。最近的統(tǒng)計(jì)資 料，人流后不孕癥其輸卵管通暢度異常占56.82%，宮腔粘連占60.71%，比例是相當(dāng)高的 。至于人流后之子宮內(nèi)膜異位癥，黃體功能不全等其他病因，相對而言，發(fā)生率低于前兩者 。前兩者亦是治療的重點(diǎn)。

輸卵管通暢度治療，可綜合應(yīng)用下列方法，糜蛋白酶肌注； 中藥可用活血化瘀散結(jié)、清熱解毒藥物口服，灌腸，腹部外敷。尚可做輸卵管通氣、通液、 理療等，可取得較好療效。近些年來，少數(shù)醫(yī)院用宮腔鏡插管通液術(shù),治療輸卵管通暢度異常，取得了滿意的效果。藥物有消炎、松解粘連作用 ，加上推注藥物時(shí)的壓力，使阻塞的輸卵管疏通。由于是直接對輸卵管注藥及加壓疏通，所 以療效顯著，部分患者輸卵管可被疏通。

宮腔粘連治療，一般是用探針、小刮匙來分離粘連。此方法在非直視下操作，帶極大盲目性，所以粘連分離不徹底，且易損傷周圍正常內(nèi)膜、肌層組織。目前首選的方法是在宮腔鏡直視下做粘連分離術(shù)。由于粘連清晰可見，不僅可看到粘連范圍，并可判別粘連的性質(zhì)， 所以分離徹底，不損傷周圍正常組織。

可見，宮腔鏡對輸卵管通暢度異常、宮腔粘連具有診斷和治療的雙重作用，是診治人流 后不孕癥的有效方法。此手術(shù)安全無痛苦。手術(shù)在月經(jīng)干凈后3天左右進(jìn)行。