凡在行經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹疼痛、墜脹、腰酸或合并頭痛、乏力、頭暈、惡心等其他不適，影響生活或工作質(zhì)量者稱為痛經(jīng)（dysmenorrhea）。痛經(jīng)分為原發(fā)性和繼發(fā)性兩類，前者指生殖器官無器質(zhì)性病變的痛經(jīng)，后者指由于盆腔器質(zhì)性疾病如子宮內(nèi)膜異位癥、盆腔炎或?qū)m頸狹窄等引起的痛經(jīng)。

原發(fā)性痛經(jīng)多見于青少年，其疼痛與子宮肌肉活動增強所導致的子宮張力增強和過度痙攣收縮有關(guān)。臨床上月經(jīng)期下腹痛是其主要的表現(xiàn)，疼痛多數(shù)位于下腹中線或發(fā)射至腰骶部、外陰與肛門，婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)，偶有觸及子宮過度的前傾前屈或過度的后傾后屈位。

痛經(jīng)的護理目標為：1。病人的疼痛癥狀緩解。2。病人月經(jīng)來潮前及經(jīng)期無恐懼感。3。病人在月經(jīng)期得到足夠的休息和睡眠。

護理措施：

1。健康教育

（1）進行月經(jīng)期保健工作，包括注意經(jīng)期清潔衛(wèi)生，經(jīng)期禁止性生活，加強經(jīng)期保護，預防感冒，注意合理休息和充足睡眠，加強營養(yǎng)。

（2）重視精神心理護理，關(guān)心并理解病人的不適和恐懼心理，闡明月經(jīng)期可能有一些生理反應(yīng)和小腹墜脹和輕度腰酸，講解有關(guān)痛經(jīng)的生理知識，疼痛不能忍受時提供非麻醉性鎮(zhèn)痛治療。

2。緩解癥狀

（1）腹部局部熱敷和進食熱的飲料如熱湯或熱茶。

（2）服用止痛藥：若因每一次經(jīng)期習慣服用止痛劑，則應(yīng)防止藥物依賴性和成癮。

（3）藥物處理：有兩種藥物可以有效的治療原發(fā)性痛經(jīng)，即口服避孕藥和前列腺素合成酶抑制劑。避孕藥適應(yīng)于要求避孕的痛經(jīng)婦女，用藥后可抑制子宮內(nèi)膜增長；使月經(jīng)量減少；藥物抑制排卵，使黃體缺乏，無內(nèi)源性孕酮產(chǎn)生，而孕酮刺激為子宮內(nèi)膜生物合成PG所必需，從而使月經(jīng)血PG濃度降低。

（4）應(yīng)用生物反饋法：增強病人的自我控制感，使身體放松，以解除痛經(jīng)。

護理評價：

1。病人訴說疼痛癥狀減輕，并能夠列舉疼痛減輕的應(yīng)對措施。

2。病人恐懼的行為表現(xiàn)和體征減少，在心里和生理上的舒適感增加。

3。病人自訴在月經(jīng)期睡眠良好。