內(nèi)膜異位概述

具有生長能力及功能的子宮內(nèi)膜組織出現(xiàn)在子宮腔以外部位者，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。當(dāng)內(nèi)膜在 子宮肌層內(nèi)生長，且局限于子宮者，為內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，又稱子宮肌腺??；內(nèi)膜侵犯子宮肌層以外的組織，稱外在性子宮內(nèi)膜異位癥，其中以卵巢最為常見，此外子宮骶骨韌帶、子宮下段后壁漿膜層以及子宮直腸陷凹、乙狀結(jié)腸的盆腔腹膜、陰道直腸隔等處也較為常見，多發(fā)生于生育年齡婦女，近來發(fā)病率明顯增高。

病因

子宮內(nèi)膜異位癥為良性病變，但具有遠處轉(zhuǎn)移和種植能力。對于其發(fā)病原因，目前有多種學(xué)說。

子宮內(nèi)膜種植學(xué)說，月經(jīng)期脫落的子宮內(nèi)膜碎屑隨經(jīng)血逆流，經(jīng)輸卵管進入腹腔，種植于卵巢表面或盆腔其他部位。

體腔上皮化生學(xué)說，卵巢生發(fā)上皮、盆腔腹膜、直腸陰道隔等都是由具有高度化生潛能的體腔上皮分化而來，均具有潛在能力化生成為子宮內(nèi)膜樣組織。

淋巴及靜脈播散學(xué)說，子宮內(nèi)膜碎屑通過淋巴或靜脈播散種植，可造成遠隔器官的內(nèi)子宮內(nèi)膜異位癥，如肺、胸膜病灶等。

內(nèi)膜異位癥狀

1、痛經(jīng)與疼痛，主要表現(xiàn)為繼發(fā)性與漸進性痛經(jīng)。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。常于經(jīng)前1～2開始，經(jīng)期第1天最劇，持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退，但隨月經(jīng)周期而呈進行性加重，且疼痛程度與病灶大小不成正比。

2、月經(jīng)失調(diào)，以經(jīng)量增多或經(jīng)期延長為主，可能與內(nèi)膜增生或卵巢功能失調(diào)有關(guān)。