盆腔炎是指子宮、輸卵管、卵巢等內(nèi)生殖器官及其周圍的韌帶等結(jié)締組織、盆腔腹膜的炎癥。慢性盆腔炎可由于急性盆腔炎未徹底治愈遷延所致；也常見(jiàn)于衣原體、支原體感染，而無(wú)急性盆腔炎的病史；或因體質(zhì)虛弱，抵抗力較差，而反復(fù)發(fā)作。其主要癥狀是下腹疼痛、墜脹、腰骶部酸痛，在勞累、月經(jīng)前后或性交后加重，也可出現(xiàn)低熱、月經(jīng)不調(diào)、白帶增多，甚至不孕。

　　因人而異當(dāng)辨證

　　從中醫(yī)辨證，慢性盆腔炎主要有氣滯血瘀、濕熱、寒濕等類型。氣滯血瘀型是最常見(jiàn)的類型。表現(xiàn)為下腹脹痛，經(jīng)前或經(jīng)期加重，月經(jīng)量多，或經(jīng)行不暢，經(jīng)色暗，有血塊，經(jīng)前乳房脹痛、煩躁易怒等。

　　在中醫(yī)治療方面，應(yīng)由?？漆t(yī)生根據(jù)辨證處方用藥，必須分辨寒熱虛實(shí)，才能對(duì)癥下藥。如氣滯血瘀型宜行氣活血，用延胡、香附、枳殼、丹參、赤芍、牛膝、桃仁、毛冬青等；濕熱型宜清熱利濕，用敗醬草、綿茵陳、薏苡仁、車前草、丹皮、紅花、郁金、益母草等；寒濕型宜溫經(jīng)化濕，用當(dāng)歸、川芎、赤芍、延胡、香附、蒼術(shù)、白術(shù)、桂枝等。在辨證的同時(shí)，還應(yīng)結(jié)合月經(jīng)周期的不同階段，適當(dāng)?shù)剡M(jìn)行藥物的加減。有些病人以為治療炎癥就是清熱解毒，而濫用寒涼的中藥，如藥證不符，則可能適得其反，延誤或加重病情。除內(nèi)服中藥之外，可用中藥煎劑或濃縮液保留灌腸，或使用中藥栓劑，肛門納藥，每天一次，經(jīng)期停用。還可用中藥油膏外敷下腹部，如有條件，可加上物理治療，用遠(yuǎn)紅外線、微波、超短波等局部照射，以促進(jìn)盆腔血液循環(huán)，有利于炎癥的吸收。

　　在西醫(yī)治療方面，可根據(jù)病原體培養(yǎng)的情況，針對(duì)致病的細(xì)菌或衣原體、支原體等使用抗生素1～2周，但必須在?？漆t(yī)生指導(dǎo)下用藥。

　　調(diào)暢心志慎起居

　　對(duì)于慢性盆腔炎的治療，除采取中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合的綜合療法外，可配合心理、運(yùn)動(dòng)、飲食等調(diào)理方法，增強(qiáng)體質(zhì)，以提高療效。在進(jìn)行綜合治療期間，要注意生活方面的調(diào)理。

　　首先，精神上應(yīng)樂(lè)觀豁達(dá)，解除思想顧慮，增強(qiáng)治療的信心。若有抑郁、焦慮的表現(xiàn)，精神不振，郁郁不樂(lè)，或煩躁易怒，失眠多夢(mèng)，或自覺(jué)胸中郁悶，咽喉如有異物梗阻，或憂心忡忡，擔(dān)心自己的病不能治愈，甚至懷疑身患惡疾等，就應(yīng)進(jìn)行心理疏導(dǎo)，使病人了解自己的病情與治療方案，消除情志困擾，主動(dòng)配合治療。

　　其次，在生活起居方面，應(yīng)注意加強(qiáng)休息。夏季，避免在空調(diào)房間停留過(guò)久，在經(jīng)期盡量避免淋雨、涉水。季節(jié)變換時(shí)注意保暖，適時(shí)增減衣服。

　　第三，要進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如常做體操、打太極拳、散步或慢跑，以增強(qiáng)體質(zhì)，但不要過(guò)度勞累。

　　食療藥膳助康復(fù)

　　對(duì)于慢性盆腔炎患者，飲食方面，應(yīng)注意營(yíng)養(yǎng)均衡，進(jìn)食易于消化，避免生冷或辛辣刺激的食物。還可根據(jù)中醫(yī)辨證，選用藥膳配方：

　　氣滯血瘀型：用益母桃仁紅糖水。鮮益母草60克（干益母草30克），桃仁、丹參各12克，橘核、荔枝核各15克，陳皮6克，紅糖適量，水煎服。

　　濕熱型：用薏苡土茯苓湯。薏苡仁、扁豆、茅根各20克，土茯苓、赤小豆各30克，木棉花、槐花各15克，竹蔗適量，水煎服。

　　寒濕型：用溫宮去濕湯。當(dāng)歸、川芎各10克，黨參、黃芪、茯苓、山藥各15克，小茴香5克，草果3個(gè)，生姜20克，水煎，加黃酒少許，溫服。

　　濕熱型患者飲食宜清淡，不宜吃肥膩、甘甜、辛辣刺激的食物；寒濕型患者則不宜吃生冷、寒涼、難消化的食物。（柴一生）