子宮肌瘤的鑒別診斷很關(guān)鍵。這是由于子宮肌瘤的特殊發(fā)病癥狀及部位決定的。易于子宮肌瘤疾病相混淆的疾病有：妊娠子宮、卵巢腫瘤、子宮肌腺瘤、子宮肥大癥等。如何鑒別診斷呢？

子宮肌瘤的臨床癥狀有不孕與流產(chǎn)、疼痛、壓迫癥狀、營(yíng)養(yǎng)缺失、貧血、心功能、泌尿系統(tǒng)狀態(tài)、子宮出血、高血壓、腹部腫塊、白帶增多等。子宮肌瘤的鑒別診斷要從根本出發(fā)。下面是具體的與其他疾病鑒別的具體步驟：

子宮肌瘤的鑒別診斷一、與妊娠子宮的鑒別：子宮肌瘤并發(fā)囊性變時(shí)，易誤診為妊娠子宮；而妊娠子宮，特別是40歲以上高齡孕婦，或過期流產(chǎn)而有流血者，也可能誤診為子宮肌瘤。臨床上遇見育齡婦女而有停經(jīng)史者，應(yīng)首先想到妊娠之可能，經(jīng)B型超聲檢查或hCG測(cè)定不難確診，必要時(shí)應(yīng)刮宮加以鑒別。要特別注意肌瘤合并妊娠，此時(shí)，子宮較停經(jīng)月份為大，外形多不規(guī)則，質(zhì)地較硬，B型超聲檢查可協(xié)助確診。

子宮肌瘤的鑒別診斷二、與卵巢腫瘤的鑒別：實(shí)性卵巢腫瘤可能誤診為漿膜下肌瘤；反之，漿膜下肌瘤囊性變也常誤診為卵巢囊腫，當(dāng)卵巢腫瘤與子宮有粘連時(shí)鑒別更為困難，可作B型超聲檢查，有時(shí)需在剖腹探查時(shí)方能最后確診。

子宮肌瘤的鑒別診斷三、與子宮肌腺瘤的鑒別，臨床上也表現(xiàn)為月經(jīng)量增多及子宮增大，與子宮肌瘤明顯不同處在于以痛經(jīng)為主要癥狀，也常遇到痛經(jīng)不明顯者而診斷為子宮肌瘤。檢查時(shí)子宮多呈均勻性增大，且有經(jīng)期增大而經(jīng)后縮小的特征。

子宮肌瘤的鑒別診斷四、與子宮肥大癥的鑒別，此類患者主要臨床表現(xiàn)也是月經(jīng)增多、子宮增大，故易與子宮肌瘤混淆。但本癥為子宮均勻增大，且很少超過2個(gè)月妊娠子宮，B型超聲可協(xié)助診斷。