子宮內膜異位癥

多生殖器官病變會引起繼發(fā)性痛經，其中子宮內膜異位癥是引起繼發(fā)性痛經的罪魁禍首。主要表現(xiàn)為漸進性痛經。疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會陰、肛門或大腿部。

許多疼痛常于經前1-2天開始，經期第1天最為劇烈，持續(xù)至經后逐漸消退，所以經期時間較長者往往疼痛持續(xù)的時間也長，這在子宮內膜異位癥患者中表現(xiàn)最為突出。子宮內膜異位癥多以中西結合治療，中醫(yī)主要針對淤血導致痛經的特點，要靠化瘀散結的辦法排瘀。根據患者月經周期的改變進行對癥下藥，在緩解痛經疼痛方面能取得較好的效果。西醫(yī)主要針對異位情況較嚴重或未生育患者進行手術治療。

子宮肌瘤

子宮肌瘤是突向子宮腔內生長的子宮瘤體，由于肌瘤表面覆蓋著子宮內膜，且在宮腔內占位，影響經血排出，因此可引起子宮異常收縮，發(fā)生痛經，并伴有月經量多及周期紊亂。其鄰近器官會出現(xiàn)壓迫癥狀，當肌瘤變性時或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉時，可發(fā)生劇烈腹痛。

子宮先天因素

引起痛經的子宮先天因素很多，常見的有以下幾種：

1、子宮頸管狹窄：主要是月經外流受阻，引起痛經。

2、子宮發(fā)育不良：子宮發(fā)育不佳容易合并血液供應異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經。

3、子宮位置異常：若婦女子宮位置極度后屈或前屈，可影響經血通暢而致癌。

盆腔炎

據統(tǒng)計，門診痛經病人日趨增多，占門診量的20%左右，而引起痛經的原因較多，盆腔感染是其中重要原因之一。所謂盆腔感染是指女性內生殖器及周圍的結締組織、盆腔腹膜發(fā)生的炎癥。重者可能引起彌漫性腹膜炎、感染性休克等嚴重后果，輕者經久不愈，反復發(fā)作給病人造成痛苦。

一旦有盆腔感染可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、食欲不振、腰酸背痛、白帶增多，并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同，如包塊形成可壓迫膀胱及直腸，引起肛門墜脹、尿頻等一系列伴發(fā)癥狀。常在勞累、性生活后、月經前后加重。如到醫(yī)院檢查可發(fā)現(xiàn)有宮頸舉痛、子宮壓痛、附件包塊等。