繼發(fā)性痛經(jīng)均有相應(yīng)的生殖器官病變，因此一定要先治療引起痛經(jīng)的生殖器官病變。

像宮頸管狹窄的患者，分娩后宮頸管狹窄的情況得到改善，自然不會出現(xiàn)經(jīng)血淤滯、排出不暢的痛經(jīng)了。盆腔炎的患者，經(jīng)抗炎治療后盆腔狀況改善，痛經(jīng)的情況也會緩解。

引起繼發(fā)性痛經(jīng)最常見的病變是盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、子宮腺肌癥。筆者曾數(shù)次診治過這樣的病例：未婚女子在初潮多年后開始痛經(jīng)，自己和家長都以為沒有結(jié)婚，應(yīng)該不會患婦科病，痛經(jīng)時忍一忍或吃一粒止痛藥就過去了。數(shù)年以后，在進(jìn)行婚前檢查時，卻發(fā)現(xiàn)已患有嚴(yán)重的盆腔子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫，對生育能力構(gòu)成了巨大的威脅。

針對子宮內(nèi)膜異位癥和子宮腺肌癥，有藥物治療和手術(shù)治療兩種選擇。

子宮內(nèi)膜異位癥引起的痛經(jīng)可首選非甾體抗炎藥或口服避孕藥，療程一般不少于六個月，用法同原發(fā)性痛經(jīng)。如果療效不佳，可改用促性腺激素釋放激素類似物治療，每次皮下或肌肉注射一針，每四周注射一次，療程為六個月。如患者暫時無生育要求且不宜長期口服藥物時，可選擇宮內(nèi)放置左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)