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對宮頸糜爛的認識

2016-11-15 15:30:03      

一、宮頸糜爛并非真的糜爛

宮頸糜爛是婦女的多發(fā)病和常見病。在已婚已育婦女中,其發(fā)病率高達40%~60%。女性的子宮頸分內(nèi)口和外口。內(nèi)口上皮是一種纖細、會分泌粘液的紅色柱狀細胞,外口由灰黃色的鱗狀上皮覆蓋。

在某些因素的作用下,子宮頸外口的鱗狀上皮就會被柱狀上皮所覆蓋,就形成了宮頸糜爛。陰道鏡下觀察糜爛面,實際上是完整的柱狀上皮,因柱狀上皮為單層,其下的間質(zhì)呈紅色,故肉眼觀察為紅色糜爛樣。

二、患宮頸糜爛多無癥狀

很多女性都是在正常體檢時被意外發(fā)現(xiàn)患有宮頸糜爛,而之前并沒有任何癥狀。因為宮頸糜爛本身并不是炎癥,即不是病理學意義的上皮缺失和炎癥反應(yīng),而是宮頸柱狀上皮異位,屬宮頸生理變化之一,不是病理改變。當無病原微生物感染時,即不合并炎癥時,宮頸糜爛患者可無臨床癥狀,或僅表現(xiàn)為分泌物增多。

部分患者可能出現(xiàn)血性白帶或性交后出血。 當然,也有一些患者的癥狀比較重,除了白帶異常,可能還存在腰酸、外陰和陰道瘙癢等癥狀。但這并非宮頸糜爛本身所致,而多是因為合并的炎癥感染所致。

三、性生活不是宮頸糜爛的直接原因

有人認為,宮頸糜爛是性生活導(dǎo)致的,因此一旦被診斷患上了宮頸糜爛,就對過性生活相當排斥。實際上,這種觀點是錯誤的。目前,關(guān)于宮頸糜爛的真正病因尚不清楚,一般認為婚后機械性刺激或損傷,如分娩、人工流產(chǎn)或性生活過于頻繁,可造成不同程度的宮頸鱗狀上皮破壞,宮頸局部抵抗力降低,易引起宮頸炎癥。但是臨床發(fā)現(xiàn),沒有性生活的女性,仍然存在宮頸糜爛,有時甚至是重度糜爛。

四、宮頸糜爛并不一定導(dǎo)致不孕

過去認為,宮頸糜爛常常伴有炎癥,而炎癥細胞會吞噬精子,同時還能導(dǎo)致宮頸粘液性狀的改變,從而妨礙精子穿透宮頸粘液到達子宮腔。精子無法順利到達宮腔,自然也就不能和卵子相遇,受孕也就無法實現(xiàn)。

但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn),更多的年輕女性的宮頸糜爛只是宮頸上皮細胞類型的改變,并不伴有炎癥感染,因此也就不會導(dǎo)致不孕。 對于準備懷孕的女性,如果宮頸糜爛不伴有什么癥狀,建議應(yīng)積極嘗試懷孕,而不必急著對宮頸糜爛做過多治療。如果伴有白帶過多或白帶發(fā)黃,已經(jīng)引起不適,可適當用藥物進行治療,待癥狀改善后可嘗試懷孕。

五、宮頸糜爛與癌變無關(guān)

許多患有宮頸糜爛的女性都擔心會發(fā)生宮頸癌,認為宮頸糜爛越重,時間越長,越容易發(fā)生宮頸癌。理論上講,宮頸糜爛是一種病理改變,即宮頸的鱗狀上皮被柱狀上皮取代所致,而非真正的糜爛。而宮頸癌是宮頸鱗狀上皮發(fā)生異常改變,主要原因是人乳頭瘤病毒(HPV)感染所致。二者的發(fā)病原因和發(fā)病機制不同,病理變化也不同。因此,單純的宮頸糜爛,如不合并HPV感染,并不會導(dǎo)致宮頸癌的發(fā)生。

(責任編輯:家醫(yī)編輯 )

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