子宮肌瘤的形成過程
子宮是女性孕育新生命的地方,是女性的標志性器官之一,卻也是許多婦科疾病多發(fā)的部位,例如子宮肌瘤。子宮肌瘤大小差異甚大,一般引起臨床癥狀的多為8~16周妊娠大者,單發(fā)者一般不超過兒頭大,多發(fā)者一般也不超過6個月妊娠大。個別可達數(shù)十kg。
子宮肌瘤按其生長位置與子宮壁各層的關系可分為3類。
子宮肌瘤開始均從肌層發(fā)生,倘若肌瘤一直位于肌層,則稱為“壁間肌瘤”或“間質肌瘤”最為多見。壁間肌瘤常為多發(fā),數(shù)目不定,往往有一個或數(shù)個較大的,有時可為極多小瘤結節(jié),分布全部子宮壁,呈不規(guī)則團塊狀融合,構成多發(fā)性子宮肌瘤。有的則在發(fā)展中累及宮頸或深達穹窿,而易與原發(fā)性宮頸肌瘤相混淆。壁間肌瘤因血循環(huán)較好,一般瘤本身較少發(fā)生退變,可使宮體嚴重變形,且影響子宮收縮,由于子宮體積增大,內膜面積增加,故常引起月經過多、過頻及經期持續(xù)時間延長。
肌瘤在生長發(fā)展過程中,常向阻力較小的方向發(fā)展。當其突向子宮腔后,其表面僅覆蓋一層子宮內膜,稱為“粘膜下子宮肌瘤”,甚至僅以一蒂與子宮相連。粘膜下肌瘤成為子宮腔內異物而引起子宮收縮,被排擠下降,瘤蒂也逐漸被拉長,當達到一定程度時肌瘤可通過宮頸管,垂脫于陰道中甚或突出于外陰口,同時蒂部所附著的宮壁亦被牽拉,而向內凹陷,當凹陷增大,可形成不同程度的子宮內翻。粘膜下肌瘤由于瘤蒂血運較差,并常伸入陰道內,故易感染,壞死、出血。
(責任編輯:陳曉 )
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