【穴性特點(diǎn)】

《詩經(jīng)》云：“左右秩秩。”足太陽膀胱經(jīng)背部諸穴排列整齊，其形秩秩，秩邊穴作為膀胱經(jīng)走行于腰背部的最后一個穴，當(dāng)其邊際，故名“秩邊”。

秩邊穴具有壯腰補(bǔ)腎、疏通經(jīng)絡(luò)之功效，主治腰脊疼痛、二便不利、下肢癱瘓及坐骨神經(jīng)痛等?！夺樉募滓医?jīng)》載：“腰痛骶寒，俯仰急難，陰痛下重，不得小便，秩邊主之?！?/p>

該穴具有疏通經(jīng)絡(luò)、調(diào)理下焦的作用，不僅能治大小便不利、痔瘡、腰骶痛、下肢痿痹、痛經(jīng)、經(jīng)閉、濕熱帶下等內(nèi)、婦科疾病，在配合手法治療的前提下，對坐骨神經(jīng)痛、尿道炎、前列腺肥大、慢性前列腺炎等也有良好療效。

現(xiàn)代研究對針刺秩邊穴在深度、方向、手法及針感傳導(dǎo)等方面有了進(jìn)一步發(fā)揮，使其治療范圍更為廣泛，秩邊穴已成為治療腰脊疾患、泌尿生殖系統(tǒng)疾患及婦科病癥的重要腧穴。筆者臨床運(yùn)用該穴治療原發(fā)性痛經(jīng)取得良好療效。

【操作技法】

以毫針深刺雙側(cè)秩邊穴約4寸，針尖斜向內(nèi)上方，使針感放射至子宮及少腹部，同時大幅度捻轉(zhuǎn)行針1分鐘，用“滯針”手法加強(qiáng)針感。留針10分鐘后，將針提至天部，改針尖斜向外下方深刺，使針感向腿及足趾放射，做小幅度捻轉(zhuǎn)行針1分鐘后即可出針。

【診療現(xiàn)場】

痛經(jīng)為婦科最常見的癥狀之一，指婦女在月經(jīng)前后或月經(jīng)期出現(xiàn)下腹部痙攣或持續(xù)性疼痛、墜痛、腰背部酸痛及下腹至肛門不適等一系列癥狀。約50%的婦女有痛經(jīng)，其中10%痛經(jīng)嚴(yán)重，嚴(yán)重者除疼痛外，還伴有惡心、嘔吐、腹瀉等癥狀，影響正常的工作和生活。

痛經(jīng)一般分為原發(fā)性痛經(jīng)與繼發(fā)性痛經(jīng)兩類，針刺秩邊穴治療痛經(jīng)，具有取穴少、見效快、療效好、不易復(fù)發(fā)等特點(diǎn)，臨床值得推廣。

案例：張某，女，22歲，痛經(jīng)9年?；颊?3歲月經(jīng)初潮時少腹微感疼痛，此后每次經(jīng)行前即出現(xiàn)少腹脹痛，并持續(xù)到經(jīng)期結(jié)束才消失。近年來，患者痛勢加重，并伴有乳房脹痛，經(jīng)色紫黯，有血塊，月經(jīng)周期正常。經(jīng)多方醫(yī)治，效不甚顯。

此次經(jīng)期將至，腹痛難忍2天，兩乳腫痛不可觸摸，舌色紫黯，邊有瘀點(diǎn)，苔薄白，脈弦。證屬氣滯血瘀，治宜行氣通經(jīng)、活血止痛。治法：以毫針深刺雙側(cè)秩邊穴。

經(jīng)上法治療后，疼痛即止。隔日又針1次，經(jīng)血暢行，未痛。次月，于經(jīng)前4天左右開始針刺，隔日1次，共治療3次，經(jīng)行未痛。為鞏固療效，第3次經(jīng)行前又如法治療，共3次，再未痛經(jīng)。隨訪3年未復(fù)發(fā)。