1、隨訪觀察：肌瘤較小，無癥狀，無并發(fā)癥亦無變性者，圍絕經(jīng)期、無臨床癥狀者，均可定期隨訪觀察，一般3～6個(gè)月1次，根據(jù)復(fù)查情況再?zèng)Q定處理原則。

2、藥物治療：要注意合理應(yīng)用性激素類藥物，防止長期過量應(yīng)用雌激素。目前藥物治療子宮肌瘤的主要適應(yīng)證是：①需要保留子宮而肌瘤較大的年輕患者，用藥后肌瘤縮小，利于行肌瘤剝除手術(shù)。②因子宮肌瘤而引起不孕的患者，用藥后肌瘤縮小而暫緩手術(shù)，改善受孕條件，增加受孕機(jī)會(huì)。③有較大子宮肌瘤合并嚴(yán)重貧血暫時(shí)不宜手術(shù)者，術(shù)前用藥獲得改善癥狀、糾正嚴(yán)重貧血的機(jī)會(huì)，減少術(shù)中出血。④因高危因素有手術(shù)禁忌證或手術(shù)有較大風(fēng)險(xiǎn)者。對年近絕經(jīng)期患者，因某種原因不適于手術(shù)治療者，經(jīng)內(nèi)膜病檢排除惡變后，可結(jié)合具體情況，由臨床醫(yī)生確定具體用藥，常用的藥物如下：

⑴促性腺激素釋放激素激動(dòng)劑（GnRH-a）：目前臨床上常用的GnRH-a有l(wèi)euprorelin（抑那通）、goserelin（諾雷德）、triptorelin（達(dá)必佳）等。

⑵米非司酮：米非司酮為人工合成l9-去甲基睪酮的衍生物，具有強(qiáng)抗孕酮作用及抗糖皮質(zhì)激素作用。常用方法為從月經(jīng)周期第2天始服米非司酮，l0～25mg/d，連續(xù)服用6個(gè)月。用藥后FSH、LH、E2、P均較用藥前下降，產(chǎn)生閉經(jīng)，少數(shù)患者可有不規(guī)則陰道流血。連續(xù)服藥6個(gè)月，肌瘤體積可明顯縮小，停藥1個(gè)月后可恢復(fù)月經(jīng)。

⑶達(dá)那唑：達(dá)那唑是一種人工合成的l7α-乙炔睪丸酮的衍生物，常用劑量為400～800mg/d，3～6個(gè)月為1個(gè)療程?？捎糜谛g(shù)前用藥或治療不宜手術(shù)的子宮肌瘤。

⑷三苯氧胺：三苯氧胺為非甾體類抗雌激素藥物，常用劑量為lOmg，每日2次口服，連用3個(gè)月為1個(gè)療程。

⑸雄激素類藥物：常用的雄激素類藥藥物有甲基睪丸素和丙酸睪丸素，此類藥物可對抗E的作用，使子宮內(nèi)膜萎縮，也可以直接作用于子宮使其肌層和血管平滑肌收縮，從而減少子宮出血，使肌瘤停止生長。常用劑量：甲基睪丸素l0mg/d，舌下含服，連用3個(gè)月；丙酸睪丸素25mg，每5日肌注1次，共4次，經(jīng)期每日l次，共3次，每月總量不超過300mg，可用3～6個(gè)月。

⑹其他藥物：在子宮肌瘤患者出血期，若出血量多，還可用子宮收縮劑（如縮宮素、麥角）及止血藥物（如止血酸、止血芳酸、立止血、三七片等）。