臨絕經(jīng)子宮肌瘤未必都得切
女性應(yīng)從日常蛛絲馬跡的生理變化中學(xué)會自查,及早發(fā)現(xiàn)病情。子宮肌瘤需不需要治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小、生長部位、有無癥狀來決定。
眼下,不少人都談瘤色變,一些女性一旦發(fā)現(xiàn)自己有子宮肌瘤就非常驚慌。在各大醫(yī)院的婦科門診,很多子宮肌瘤患者都很緊張地問醫(yī)生:這種病很嚴(yán)重嗎?是不是一定要做手術(shù)?什么時(shí)候該切?用中醫(yī)療法有效嗎?會不會惡變成癌癥……
針對這些常見疑問, 女性應(yīng)從日常蛛絲馬跡的生理變化中學(xué)會自我檢查,及早發(fā)現(xiàn)病情。需不需要治療應(yīng)根據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小、生長部位及有無癥狀來決定。目前在治療上,可通過西醫(yī)手術(shù)剔除肌瘤,也可用中醫(yī)藥來調(diào)節(jié)人體的雌激素水平,增強(qiáng)新陳代謝能力以抑制瘤體增長速度甚至使其縮小。她建議,癥狀不明顯或較輕、接近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)的患者,在藥物的保守治療中可考慮中藥治療。另外,良好的飲食及生活習(xí)慣對于抑制子宮肌瘤也起到積極的輔助治療作用。
接近絕經(jīng)肌瘤或自然萎縮
子宮肌瘤是子宮平滑肌組織異常增生所形成的良性腫瘤結(jié)節(jié)。它一般常見于30~50歲的婦女,發(fā)生率在20%~50%,40~50歲發(fā)病率超過50%。子宮肌瘤的大小差異很大,小的直徑可在1厘米以下,大者可比拳頭還大。而且肌瘤的數(shù)目也不一定,少者可僅為一個(gè)單發(fā),多者可達(dá)數(shù)百個(gè)。
子宮肌瘤的確切發(fā)病原因目前還不清楚,據(jù)臨床觀察發(fā)現(xiàn)其與局部高雌激素有關(guān)。一旦發(fā)現(xiàn)了子宮肌瘤,也不必過分擔(dān)憂,至于需不需要治療、該采用何種治療方式,需要根據(jù)患者的年齡、肌瘤的大小、生長部位和有無癥狀來決定。若肌瘤小且無癥狀,對身體不會產(chǎn)生太大的影響,通常不需要治療,尤其是接近絕經(jīng)年齡的患者,雌激素水平低,肌瘤可自然萎縮或消失,但需每3~6個(gè)月復(fù)查一次,如復(fù)查發(fā)現(xiàn)肌瘤增大或癥狀明顯時(shí),再考慮進(jìn)一步治療。但如果b超發(fā)現(xiàn)子宮大小超過妊娠子宮2.5個(gè)月大小以上或癥狀嚴(yán)重致出血較多并繼發(fā)貧血的患者才考慮手術(shù)治療,如進(jìn)行子宮肌瘤剔除術(shù)或子宮切除術(shù)。而對于子宮增大在妊娠子宮2個(gè)月大小以內(nèi)、癥狀不明顯或較輕并且近絕經(jīng)年齡及全身情況不能手術(shù)的患者,則給予藥物治療。
據(jù)有關(guān)研究表明,高脂肪食物促進(jìn)了某些激素的生成和釋放,故肥胖婦女子宮肌瘤的發(fā)生率明顯升高,因此,建議子宮肌瘤患者飲食方面宜清淡,堅(jiān)持低脂肪飲食,不要暴飲暴食,特別要注意下列的食物禁忌:
忌用食品:辣椒、花椒、生蔥、生蒜、酒類等刺激性食物及含糖較高的各種飲料;
禁用食品:桂圓、紫河車、阿膠、蜂王漿等有類似激素作用的食品。
與此同時(shí),在日常生活中患者還要盡量保持舒暢的心情,注意休息,勞逸結(jié)合,生活作息要有規(guī)律。
什么情況下該動刀?
大部分肌瘤都可以通過宮腹腔鏡切除,不用開刀,所以越早發(fā)現(xiàn)越好。由于肌瘤多數(shù)會越長越大,若不及時(shí)治療,最終都必須動手術(shù)切除,所以當(dāng)出現(xiàn)下列情況時(shí),建議女性及早進(jìn)行手術(shù)治療:
1、子宮肌瘤造成大量出血或長期的經(jīng)量過多、經(jīng)期過長以致貧血,而藥物無法根治。
2、子宮肌瘤長到拳頭大小,造成骨盆中的其他器官受到壓迫,手術(shù)切除可解除癥狀,而且大的肌瘤發(fā)生惡變的幾率比小肌瘤要大。
3、肌瘤生長速度太快或在更年期之后肌瘤不但不萎縮,反而變大。
4、一切檢查正常的不孕女性,此時(shí)不孕的原因可能就是子宮肌瘤。
針對有患者擔(dān)心子宮肌瘤會惡變致癌,專家指出這種機(jī)會很少。國外報(bào)道其發(fā)生率為0.2%~1%,國內(nèi)報(bào)道在0.5%左右。肌瘤的癌變五成以上發(fā)生在40~50歲,40歲以下者較少見。
自查:盯緊生理變化的蛛絲馬跡
女性應(yīng)從日常生理蛛絲馬跡的變化中及早發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤。她稱,子宮肌瘤患者??梢娫陆?jīng)改變,如月經(jīng)量過多,經(jīng)期延長或周期縮短,不規(guī)則陰道出血;由于子宮上長出一塊多余的腫瘤,腹部脹大,少數(shù)患者腹部可以撫摸到塊狀物體,當(dāng)早晨膀胱充盈將子宮推向上方時(shí)更加容易摸到質(zhì)硬但形狀不規(guī)則的腫塊。子宮肌瘤過大時(shí),可出現(xiàn)疼痛或者壓迫癥狀,如尿頻、排尿障礙等,另外還可見白帶增多、不孕以及繼發(fā)性貧血等癥狀。如子宮肌瘤在短期內(nèi)迅速增大或伴有不規(guī)則陰道流血的患者需特別留意,需及時(shí)到醫(yī)院排除子宮肌瘤合并子宮內(nèi)膜癌。 過了30歲的女性每年至少應(yīng)做一次婦科檢查。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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