痛經(jīng)是經(jīng)期多發(fā)癥嗎
專家指出,相比隨時擔心自己痛經(jīng),神經(jīng)過度緊繃的女孩而言,哪些活潑好動且容易轉(zhuǎn)移注意力的女孩痛經(jīng)情況反而沒有那么嚴重。對此,專家指出,痛經(jīng)與精神有關,過度關注痛經(jīng)反而會讓女性因為緊張而出現(xiàn)痛經(jīng)。
精神性痛經(jīng)需分散注意
專家解釋,其實少女痛經(jīng)絕大多數(shù)是功能性的,即并不是由于生殖系統(tǒng)器質(zhì)性病變引起的。其中,精神因素不可忽視 疼痛是病人的主觀感覺,也就是相當于自我潛意識的暗示。
特別是對于有過痛經(jīng)的女孩來說,當自己過度關注痛經(jīng)的情況的時候,情緒就會高度緊張,過于敏感,無意識中放大了月經(jīng)期的不適感,習慣性地認為來月經(jīng)是疼痛的。
對于這種情況所致的痛經(jīng),專家表示,除了需要讓女性學會正確對待痛經(jīng)之外,女性在經(jīng)期應該多做些分散注意力的事情,如看電視等,疼痛自然會緩解。
一、病因
1。痛經(jīng)的解剖學基礎
宮頸管狹窄或瘢痕引起經(jīng)血外流不暢、受阻、脫落的子宮內(nèi)膜碎片不容易排出導致子宮內(nèi)膜中前列腺素釋放增加,子宮痙攣性收縮,子宮頸管狹窄可能是先天性的,也可能是手術創(chuàng)傷,電灼,激光過深引起瘢痕。
2。痛經(jīng)的生化基礎
已有許多事實證明,有痛經(jīng)的婦女其子宮內(nèi)膜產(chǎn)生前列腺素明顯高于無痛經(jīng)婦女,提示前列腺素釋放增加是引起子宮痙攣性收縮的生化基礎,前列腺素碳氫化合物有環(huán)戊烷,存在于人的組織中,產(chǎn)生于局部的花生四烯酸在氧合成酶作用過的環(huán)氧化酶(cycloxygenase)途徑下衍生出前列環(huán)素pgi2,pge2,pgf2α,前列腺素與凝血氧環(huán)(thromboxan a,txa)。
二、臨床表現(xiàn)
原發(fā)性痛經(jīng)從初潮開始每次月經(jīng)來潮即感到小腹墜脹與痙攣性疼痛,嚴重者伴有惡心與嘔吐,疼痛區(qū)可放射至后背部與大腿內(nèi)側(cè)。疼痛時間持續(xù)48~72h,有待於月經(jīng)量多,有血塊與組織物排出后,疼痛方能緩解,一般排出的組織物呈粉紅色,片狀,大小不一,有時也有整片似三角形的管狀物此乃子宮內(nèi)膜呈整片膜落所致,這種組織稱子宮蛻膜管型。這種痛經(jīng)亦稱膜樣痛經(jīng)。
原發(fā)性痛經(jīng)者經(jīng)肛查(未婚者)均無明顯陽性體征。若痛經(jīng)病史長久也可發(fā)現(xiàn)子宮活動度欠佳,雙側(cè)附件有包塊形成或后陷凹處結(jié)節(jié),有觸痛。可能患有子宮內(nèi)膜異位癥、卵巢巧克力囊腫,常表現(xiàn)為繼發(fā)痛經(jīng)。
三、檢查
血沉、白帶細菌培養(yǎng)、b超盆腔掃描、子宮輸卵管造影、診斷刮宮,最后應用宮腔鏡、腹腔鏡檢查可及早明確痛經(jīng)之發(fā)病原因。宮腔鏡檢查可發(fā)現(xiàn)刮宮時遺漏的細小病灶,如小肌瘤、息肉、潰瘍等,而提供有價值的診斷依據(jù),可在診刮之后進行。
四、診斷
反復盆腔炎癥發(fā)作史、月經(jīng)周期不規(guī)則、月經(jīng)過多、放置宮腔節(jié)育器、不育等病史有助于繼發(fā)性痛經(jīng)之診斷。
五、治療
一般認為痛經(jīng)在女孩子中是常見的癥狀,長大后特別是婚后生育過后,痛經(jīng)自然會消失,可不必治療。但是痛經(jīng)的疼痛時間長達3天者應當予以治療。原發(fā)性痛經(jīng)的治療,主要是對癥治療,以止痛,鎮(zhèn)靜為主,早年有人采用手術療法,行擴張宮頸管甚至骶叢神經(jīng)切除術,近年來都采用綜合治療包括精神疏導,中藥、西藥與針灸治療。
(責任編輯:陳曉 )
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