1、子宮先天因素

（1）子宮頸管狹窄：主要是月經(jīng)外流受阻，引起痛經(jīng)；

（2）子宮發(fā)育不良：容易合并血液供應(yīng)異常，造成子宮缺血、缺氧而引起痛經(jīng)；

（3）子宮位置異常：如子宮位置極度后屈或前屈，可影響經(jīng)血通暢。

2、盆腔炎

一旦有盆腔感染可表現(xiàn)為畏寒發(fā)熱、食欲不振、腰酸背痛、白帶增多，并因炎癥的輕重及范圍的大小而不同，如炎性包塊形成可壓迫膀胱及直腸，引起肛門墜脹、尿頻等一系列并發(fā)癥狀，常在勞累、性生活后、月經(jīng)前后加重。

3、子宮內(nèi)膜異位癥

子宮內(nèi)膜異位癥是引起繼發(fā)性痛經(jīng)的最常見(jiàn)原因，患者主要表現(xiàn)為漸進(jìn)性痛經(jīng)。

疼痛多位于下腹部及腰骶部，可放散至陰道、會(huì)陰、肛門或大腿部。

常于經(jīng)前1~2天開(kāi)始，經(jīng)期第1天最為劇烈，持續(xù)至經(jīng)后逐漸消退，所以經(jīng)期時(shí)間較長(zhǎng)者往往疼痛持續(xù)的時(shí)間也長(zhǎng)，若異位情況較嚴(yán)重，還會(huì)影響生育。

4、子宮肌瘤

子宮肌瘤表面覆蓋著子宮內(nèi)膜，且在宮腔內(nèi)占位，影響經(jīng)血排出，因此可引起子宮異常收縮，發(fā)生痛經(jīng)，并伴有月經(jīng)量多及周期紊亂。

其鄰近器官會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀，當(dāng)肌瘤變性時(shí)或漿膜下肌瘤發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)時(shí)，可發(fā)生劇烈腹痛。