子宮肌瘤什么情況下需要手術(shù) 有哪些危害
像子宮肌瘤一類(lèi)的婦科疾病,會(huì)因病情不同而采取不同的治療措施。那么,子宮肌瘤什么情況下需要手術(shù)?有哪些危害? 首先第一點(diǎn),必須要有癥狀,如果兩三公分肌瘤,不影響月經(jīng),可以不用管它。第二,一般我們界定,超過(guò)五公分的肌瘤可能需要手術(shù)。
但不同的部位情況不一樣,如果粘膜下肌瘤可能一公分就要做手術(shù)。肌壁間肌瘤和漿膜下肌瘤要看個(gè)體差異。如果患者年輕,暫時(shí)沒(méi)有生育要求,肌瘤四五公分沒(méi)有太明顯的癥狀,可以暫時(shí)觀(guān)察半年到一年,看看有沒(méi)有什么改變。因?yàn)樽訉m肌瘤的復(fù)發(fā)率很高,所以我們盡量不要過(guò)早地去處理它。
如果計(jì)劃懷孕了,有一個(gè)五公分肌瘤,年齡不是很大(30歲以?xún)?nèi)),還是建議做完手術(shù)以后,避孕一段時(shí)間再懷孕,這樣比較安全。因?yàn)槲骞值募×隹赡軙?huì)影響懷孕的過(guò)程,比如肌瘤增大變性,引起流產(chǎn)、早產(chǎn)。所以一般年輕的患者,主張積極點(diǎn),把肌瘤切除掉以后再懷孕。但是如果患者已經(jīng)三十五六歲了,特別想懷孕,肌瘤四五公分,不影響子宮腔形態(tài),就可以先不去處理肌瘤。
還有一部分肌瘤,尤其是肌壁間肌瘤,可能隨著病人的絕經(jīng),肌瘤逐漸萎縮,就可以不做手術(shù)。如果絕經(jīng)以后肌瘤再長(zhǎng)大,就不建議她留下子宮了,因?yàn)檫@種情況惡變機(jī)會(huì)比較多。宮頸肌瘤,如果肌瘤長(zhǎng)大,手術(shù)難度會(huì)增大,合并癥也會(huì)多一些,建議切除。
子宮肌瘤的危害有:
1、影響生育:肌瘤患者常伴有卵巢功能障礙導(dǎo)致不孕。此外,子宮肌瘤患者自然流產(chǎn)率比正常人群高出25%。
2、子宮肌瘤患者長(zhǎng)期月經(jīng)過(guò)多,易導(dǎo)致繼發(fā)性貧血,甚至引起貧血性心臟病,嚴(yán)重時(shí),全身乏力,面色蒼白,氣短、心慌等癥狀。
3、子宮肌瘤合并子宮體癌。
4、并發(fā)婦科炎癥。
5、發(fā)生扭轉(zhuǎn):漿膜下肌瘤可在蒂部發(fā)生扭轉(zhuǎn),引起急性腹痛。
(責(zé)任編輯:陳曉 )
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