所謂的子宮肌瘤變性，大多數(shù)情況是子宮肌瘤因慢性或急性缺血而發(fā)生的退行性改變而已，只有極少數(shù)變性是惡性變。 子宮肌瘤的變性多在肌瘤生長加快、血運(yùn)相對不足時發(fā)生，如妊娠期、分娩后和絕經(jīng)后。通常而言，子宮肌瘤發(fā)生變性后，質(zhì)地會變得比較軟，但也有“變而彌堅(jiān)”，質(zhì)地更硬的。主要的變性類型有以下幾種。

1）玻璃樣變或透明變性：主要是由于子宮肌瘤的血液供給不足所致，肌瘤組織發(fā)生水腫、液化，最后被玻璃樣物質(zhì)所替代。婦科醫(yī)生檢查的時候，會發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤的質(zhì)地變軟。

2）囊性變：大多是在玻璃樣變之后發(fā)生，玻璃樣的物質(zhì)液化，形成囊腔，使本來比較堅(jiān)硬的肌瘤軟如泄氣的皮球，容易被誤診為卵巢囊腫。

3）脂肪性變和鈣化：子宮肌瘤中的肌細(xì)胞內(nèi)脂肪細(xì)胞增多，發(fā)生脂肪變性。進(jìn)一步發(fā)展使肌瘤鈣化，比一般的子宮肌瘤質(zhì)地要贏很多，硬如石頭。如果做腹部X光片，有時甚至可見到高密度不能透過X線的鈣化影。

4）紅色變性：大多在妊娠期間發(fā)生，產(chǎn)后也可發(fā)生這種變性，多是由于肌瘤急性缺血所致，例如供應(yīng)子宮肌瘤的血管發(fā)生栓塞，有蒂的子宮肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)而缺血。缺血的肌瘤組織會發(fā)生壞死和出血。出血、溶血及血紅蛋白滲入肌瘤組織后，組織染成紅色。發(fā)生肌瘤紅色變性病人多伴有劇烈的腹痛，而劇烈的腹痛可以誘發(fā)流產(chǎn)和早產(chǎn)。這就是為什么對于直徑較大的（超過4厘米）的子宮肌瘤，一般建議先剔除肌瘤再懷孕的原因。

5）肌瘤惡性變：子宮肌瘤發(fā)生惡性變的幾率各家報道不一，一般認(rèn)為不超過0.5%，也就是說每200例子宮肌瘤患者中，有一個可能發(fā)生惡性變。這一概率對于肌瘤的惡性變而言似乎不高，但如果是買彩票抓大獎，概率就高的誘人了。人有趨利避害和僥幸心理，同一個概率，通常會認(rèn)為買彩票中獎比交通事故或者罹患疾病的可能性要高得多。 0.5%的肌瘤惡變率，是一個平均數(shù)而已。通常而言，那些短期內(nèi)突然長大，絕經(jīng)后不縮小甚至長大的肌瘤，是最需要警惕的情況。而對于生長緩慢甚至長期觀察都變化不大的肌瘤，惡變的可能性相對小得多。

子宮肌瘤的惡性變性類型為肉瘤變。惡性變后子宮變軟，生長速度加快，常伴有不規(guī)則陰道出血或月經(jīng)過多。 可以看到，這么多種變性，最讓人擔(dān)心就是惡性變，所幸發(fā)生率不高。除紅色變性外，其他類型的子宮肌瘤變性無明顯癥狀。盆腔檢查和B超檢查可以協(xié)助醫(yī)生診斷是否有變性。至于確切的變性類型，則需要手術(shù)切除后通過病理檢查方能確定。