年逾30歲的白領(lǐng)郭女士，尚未生孩子，原本計(jì)劃下半年懷孕的她，不幸在最近的公司體檢中查出有子宮肌瘤。她很擔(dān)心，有三個(gè)亟需解答的疑問(wèn)：子宮肌瘤會(huì)不會(huì)影響懷孕？目前要不要避孕？是否要先做手術(shù)切除再懷孕？

小肌瘤患者可以帶瘤懷孕 據(jù)介紹，子宮肌瘤是婦女常見(jiàn)的一種良性腫瘤。可以單發(fā)，但常常是多發(fā)，也就是在子宮內(nèi)同時(shí)可以長(zhǎng)好幾個(gè)腫瘤。若腫瘤向外生長(zhǎng)接近表面，稱(chēng)為漿膜下肌瘤；若長(zhǎng)在中間，稱(chēng)肌壁間肌瘤；若向子宮腔生長(zhǎng)，稱(chēng)為粘膜下肌瘤。肌瘤也可以帶蒂，但更多是無(wú)蒂的肌瘤。子宮肌瘤的形態(tài)大小不一，可使子宮失去正常的形態(tài)而變?yōu)椴灰?guī)則。如肌瘤長(zhǎng)在宮角處可阻塞輸卵管管口或傳輸卵管受壓不通而影響受孕，亦有因?yàn)榧×龈淖兞藢m腔形態(tài)而影響受精卵著床。

因此，子宮肌瘤患者常常合并不孕癥，就是俗話說(shuō)的“長(zhǎng)了瘤子，不生孩子”。但也不是所有長(zhǎng)子宮肌瘤的人都不懷孕。

不同肌瘤對(duì)懷孕的影響不同，所以要區(qū)分對(duì)待。在臨床實(shí)踐中，一般認(rèn)為如果子宮肌瘤直徑不超過(guò)4厘米的肌壁間肌瘤或漿膜下肌瘤，患者可以選擇帶瘤懷孕。但是患者需要知道，懷孕期間由于子宮血液供應(yīng)的急劇變化，肌瘤可能會(huì)迅速長(zhǎng)大，可能發(fā)生缺血而導(dǎo)致紅色變性，或者子宮位置變化時(shí)，漿膜下肌瘤發(fā)生扭轉(zhuǎn)。兩種情況都可能導(dǎo)致劇烈腹痛，引發(fā)流產(chǎn)或早產(chǎn)。

避孕建議選擇男性避孕套 。 為避免出現(xiàn)帶肌瘤懷孕的情況，女性在懷孕前最好到醫(yī)院進(jìn)行詳盡的婦科檢查，提前做好肌瘤排查，便于在孕前及早發(fā)現(xiàn)肌瘤，降低孕育風(fēng)險(xiǎn)。而未孕已查出患子宮肌瘤的女性，應(yīng)該采取良好的避孕措施，不可大意。 目前的避孕方法有避孕套、避孕藥、結(jié)扎輸卵管絕育、防節(jié)育器。 不過(guò)， 最好采用男用工具避孕或陰道隔膜等，一般不宜口服避孕藥。因?yàn)榇蠖鄶?shù)避孕藥含有激素成分，服用多了對(duì)內(nèi)分泌的影響太大，一旦雌激素水平因?yàn)楸茉兴幎粩嗵嵘?，有可能刺激子宮肌瘤加速生長(zhǎng)，對(duì)病情不利。子宮肌瘤患者是不能吃含有雌激素的藥物或者保健品的，比如豆類(lèi)食品、蜂王漿、豐胸減肥藥、避孕藥等等。

另外，宮內(nèi)節(jié)育器也不適合。由于子宮肌瘤會(huì)導(dǎo)致子宮腔增大，宮內(nèi)節(jié)育器很輕易移位而失效；如果患有子宮粘膜下肌瘤，放置宮內(nèi)節(jié)育器后會(huì)在局部刺激子宮粘膜下肌瘤加速增大，導(dǎo)致出血不只。