下腹痛警惕子宮內(nèi)膜異位癥 異位癥應(yīng)如何預(yù)防
子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀常與部分婦科疾病癥狀相類似,子宮內(nèi)膜異位癥的典型癥狀為下腹痛,痛經(jīng)、性交不適和不孕。
子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀
一、下腹痛和痛經(jīng):特點(diǎn)是繼發(fā)性和漸進(jìn)性加重。即初潮后的最初幾年內(nèi)無痛經(jīng),數(shù)年或10余年后才出現(xiàn),并有逐步加劇現(xiàn)象。疼痛多位于下腹深部和腰骶部,以盆腔中部為多,可牽涉到盆腔兩側(cè)及骨盆壁,可放射至陰道、會陰、肛門或大腿。常于月經(jīng)開始出現(xiàn),并持續(xù)至整個(gè)月經(jīng)期。疼痛的程度與病灶大小不成正比。約20%-35%患者可無痛經(jīng)。也有腹痛時(shí)間與月經(jīng)不同步者,少數(shù)患者長期下腹痛,至經(jīng)期疼痛更劇烈。
二、性交疼痛:異位內(nèi)膜累及子宮直腸后陷凹和子宮骶骨韌帶時(shí),常有深部性交疼痛,經(jīng)前期尤甚。
三、月經(jīng)不調(diào):常有月經(jīng)過多、經(jīng)期延長或經(jīng)前點(diǎn)滴出血。
四、不孕:本病患者約40%不孕,主要由于盆腔粘連、輸卵管阻塞或蠕動減弱,影響受精卵的輸送,或并發(fā)未破裂卵泡黃素化綜合征,或卵巢黃體功能不足,或自身免疫反應(yīng)干擾受精與著床等因素所致。
五、其他:腸道病灶可致腹瀉或便秘,或有周期性排血;累及泌尿系統(tǒng)者可有經(jīng)期尿頻尿急、排尿困難,或周期性血尿;遠(yuǎn)道的異位內(nèi)膜病灶還可致經(jīng)期咯血、流鼻血等。除上述癥狀外,卵巢子宮內(nèi)膜異位囊腫破裂時(shí),引起突發(fā)性劇烈下腹痛,伴惡心嘔吐和肛門墜脹,破裂時(shí)間多發(fā)生于經(jīng)期前后或經(jīng)期。
如何預(yù)防子宮內(nèi)膜異位癥
(1)防治經(jīng)血逆流:①有些先天性或后天性的引起經(jīng)血引流不暢的疾病,如處女膜閉鎖、陰道閉鎖、宮頸狹窄、子宮畸形(特別是殘角子宮)、子宮極度后屈等,均可引起經(jīng)血引流不暢或潴留,致使經(jīng)血逆流入盆腔,種植、發(fā)展為子宮內(nèi)膜異位癥。因此對這些疾病應(yīng)及早檢查、治療。有生殖器官先天性發(fā)育異常者,應(yīng)在初潮年齡時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療后月經(jīng)期應(yīng)避免不必要的陰道檢查和性生活。
(2)避免手術(shù)操作引起的內(nèi)膜種植:①剖宮手術(shù)時(shí)注意保護(hù)好傷口,避免將子宮內(nèi)膜帶至切口內(nèi)種植。②人工流產(chǎn)時(shí),避免突然降低負(fù)壓,以防將子宮內(nèi)膜推入盆腔。③輸卵管通氣、通水,子宮輸卵管造影要在月經(jīng)凈后3~7天進(jìn)行。
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(責(zé)任編輯:莫克豪 )
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