病因

1。原發(fā)性痛經(jīng)的發(fā)生主要與月經(jīng)時子宮內(nèi)膜前列腺素含量增高有關(guān)。PGF2α含量升高時造成痛經(jīng)的主要原因。PGF2α含量高可引起子宮平滑肌過強收縮，血管痙攣，造成子宮缺血、乏氧狀態(tài)而出現(xiàn)痛經(jīng)。

2。血管加壓素、內(nèi)源性縮宮素以及β-內(nèi)啡肽等物質(zhì)的增加。

3。精神、神經(jīng)因素。

臨床表現(xiàn)

1。原發(fā)性痛經(jīng)在青春期多見，常在初潮后1～2年內(nèi)發(fā)病。

2。疼痛多自月經(jīng)來潮后開始，最早出現(xiàn)在經(jīng)前12小時，以行經(jīng)第1日疼痛最劇烈，持續(xù)2～3日后緩解。疼痛常呈痙攣性，位于下腹部恥骨上，可放射至腰骶部和大腿內(nèi)側(cè)。

3。可伴有惡心、嘔吐、腹瀉、頭暈、乏力等癥狀，嚴重時面色發(fā)白、出冷汗。

4。婦科檢查無異常發(fā)現(xiàn)。

診斷

根據(jù)月經(jīng)期下腹墜痛，婦科檢查無陽性體征，臨床即可診斷。需與子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌腺病、盆腔炎性疾病引起的繼發(fā)性痛經(jīng)相鑒別。