子宮發(fā)育異常有哪些癥狀 子宮發(fā)育異常復(fù)查方法介紹
子宮發(fā)育異常的種類(lèi)繁多,治療上也是有一定的難度,并且在治療痊愈以后也是要進(jìn)行定期復(fù)查的,那么子宮發(fā)育異常有哪些復(fù)查的方法呢?這里要給大家介紹的是子宮發(fā)育異常復(fù)查方法有哪些。
子宮發(fā)育異常有哪些癥狀呢
1。月經(jīng)異常
先天性無(wú)子宮或始基子宮患者無(wú)月經(jīng)。幼稚型子宮患者可無(wú)月經(jīng),亦可有月經(jīng)過(guò)少、遲發(fā)、痛經(jīng)、經(jīng)期不規(guī)則等表現(xiàn);雙子宮、雙角子宮患者??沙霈F(xiàn)月經(jīng)量過(guò)多及經(jīng)期持續(xù)時(shí)間延長(zhǎng)。
2。不孕
無(wú)子宮、始基子宮、幼稚型子宮等子宮發(fā)育不良者,常為不孕的主要原因之一。
3。病理妊娠
妊娠后往往引起流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎位異常。偶可發(fā)生妊娠期自發(fā)性子宮破裂。殘角子宮如輸卵管通暢,則孕卵可著床于殘角子宮內(nèi),但由于其子宮肌層發(fā)育不良,常于孕期破裂,癥狀同宮外孕。
4。產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后病理
常并存子宮肌層發(fā)育不良。分娩時(shí)可因產(chǎn)力異常、宮頸擴(kuò)張困難,而造成難產(chǎn)甚至子宮破裂。經(jīng)陰道分娩可能發(fā)生胎盤(pán)滯留、產(chǎn)后出血或產(chǎn)后感染。雙子宮患者妊娠后,妊娠之子宮發(fā)育成長(zhǎng),非妊娠之子宮如位于子宮直腸窩,分娩時(shí)可造成阻塞性難產(chǎn)。雙子宮、雙角子宮或縱隔子宮患者,于產(chǎn)后可因非妊娠側(cè)宮腔排出蛻膜而發(fā)生出血。
子宮發(fā)育異常復(fù)查方法介紹
1、常規(guī)婦科盆腔檢查仔細(xì)檢查陰道、宮頸的形態(tài)。如有陰道隔及(或)雙宮頸存在,應(yīng)高度警惕子宮畸形的存在,認(rèn)真進(jìn)行雙合診、三合診檢查,可以發(fā)現(xiàn)較明顯的子宮畸形:雙子宮,明顯的雙角子宮、殘角子宮,不能發(fā)現(xiàn)縱隔子宮和不明顯的雙角子宮。注意與子宮肌瘤、卵巢囊腫鑒別。
2、子宮輸卵管碘油造影hsg,最初用于不孕癥的診斷,并研究輸卵管是否通暢及功能方面的改變。它可以顯示宮腔和輸卵管的位置、形態(tài)、大小,具有簡(jiǎn)單易行、比較可靠的特點(diǎn),檢查中發(fā)現(xiàn)異常,不妨礙其他診斷治療的進(jìn)行,因此在子宮畸形的診斷中占有重要地位。
正常的子宮形態(tài)被nickersoil等描述為等邊三角形或等腰三角形。當(dāng)造影時(shí),宮腔顯示為二個(gè),為雙子宮、完全縱隔子宮;顯示為y形,可能為雙角子宮、不完全縱隔子宮或弓形子宮;顯示“半個(gè)子宮腔”,可能為單角子宮。但子宮畸形的患者,宮頸多有異常,因此操作時(shí)較正常宮頸困難,需要經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師操作。另外,碘油造影又使醫(yī)生、患者均暴露于電離輻射及對(duì)照物質(zhì)碘劑中,可能有上行感染、過(guò)敏反應(yīng)、輸卵管增生性組織反應(yīng)、機(jī)械損傷及造影劑逆人血管等合并癥的存在,并且它只能顯示宮腔結(jié)構(gòu)而不能顯示子宮外形,不能作出較詳細(xì)的分類(lèi),這些都是hsg的不足之處,因此盡管hsg已經(jīng)應(yīng)用了幾十年并且仍在廣泛的應(yīng)用,新的診斷技術(shù)也是必不可少的。
3、b超為實(shí)時(shí)超聲或復(fù)合式超聲、可以比較清晰地顯示子宮、子宮內(nèi)膜、卵巢的情況,由于腹部探頭多為3.5兆赫(mhz),分辨率有限,結(jié)果受患者腹壁的厚薄、膀胱充盈程度的影響,對(duì)于腹壁厚、膀胱充盈差、子宮內(nèi)膜較薄的患者則難以確診,其確診率只在50%。nicolin總結(jié)89例患者的超聲診斷,以hsg或開(kāi)腹探查的診斷作對(duì)照,b超的敏感率為42.9%,特異性為97.8%。提示b超作為診斷畸形子宮的一種輔助檢查有良好的應(yīng)用價(jià)值,但也有一定的局限性。
近年來(lái),陰道b超開(kāi)始應(yīng)用于婦產(chǎn)科臨床。由于陰道b超的探頭分辨率較高(5~7.5mhz),探頭置于陰道內(nèi),與盆腔器官接近,無(wú)需充盈膀胱,也不受肥胖患者腹壁厚的影響,對(duì)于觀察子宮內(nèi)膜形態(tài)具有明顯的優(yōu)勢(shì),根據(jù)子宮外形及子宮內(nèi)膜不同的形態(tài),進(jìn)行子宮畸形的詳細(xì)分類(lèi),陰道b超的診斷率可達(dá)98%。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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