不潔性生活成宮頸癌重要誘因 有性生活人群需定期篩查
數(shù)據(jù)顯示,近幾年來(lái)宮頸癌的發(fā)病率日臻年輕化。女性25歲后發(fā)病率基本呈上升趨勢(shì),到45歲左右發(fā)病率達(dá)到最高。據(jù)報(bào)道,我國(guó)最年輕的宮頸癌患者僅為14歲。婦科專(zhuān)家指出,不潔的性生活,是誘發(fā)宮頸癌的主要因素。
宮頸癌是女性生殖系統(tǒng)最常見(jiàn)的惡性腫瘤之一,85%子宮頸癌元兇為人乳頭瘤病毒(HPV)。
專(zhuān)家表示,女性如果進(jìn)行清潔衛(wèi)生的性生活,本身是可以預(yù)防宮頸癌的。因?yàn)閬?lái)自男方的精液有殺菌消毒的作用,再加上女性陰道內(nèi)天然屏障的自?xún)糇詽崳涂勺柚共【娜肭?。但是,如果性生活的過(guò)程中不注意衛(wèi)生,則給病菌可乘之機(jī),誘發(fā)宮頸糜爛的發(fā)生。
此外,過(guò)早開(kāi)始性生活、性生活過(guò)于頻繁、經(jīng)常更換性伴侶、發(fā)生經(jīng)期性生活等高危行為,也是宮頸癌的主要誘因。
宮頸癌病變初期沒(méi)有任何癥狀,所以早發(fā)現(xiàn)早治療是關(guān)鍵!如果出現(xiàn)陰道不規(guī)則出血、同房接觸性出血、陰道排液等癥狀,應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院就診。
早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌最簡(jiǎn)單的方法就是做婦科檢查。目前,臨床上經(jīng)常用到的宮頸癌篩查方法是宮頸超薄細(xì)胞學(xué)(簡(jiǎn)稱(chēng)TCT)檢查。專(zhuān)家建議,有性生活的女性每年要做一次TCT檢查。
一旦發(fā)現(xiàn)有宮頸疾病的患者,一定要及時(shí)治療。如果在癌前病變時(shí)期得到及時(shí)診治,多數(shù)患者都能有效治愈。
HPV感染是宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因子
我國(guó)是宮頸癌的高發(fā)地區(qū),是世界上患病人數(shù)最多的國(guó)家。林仲秋說(shuō),全球每年的新發(fā)病例約有一半是發(fā)生在亞洲,在亞洲中又約有一半發(fā)生在中國(guó),中國(guó)的患者約占全世界的1/4。中山大學(xué)附屬第二醫(yī)院每年有約200多例新收的宮頸癌手術(shù)患者,其中40-50歲年齡階段女性患者最為常見(jiàn)。
現(xiàn)有的研究表明,持續(xù)性高危人乳頭狀瘤病毒(HPV)感染是宮頸癌發(fā)生的危險(xiǎn)因子,而性接觸是傳播這種病毒最主要的方式。
所以,專(zhuān)家認(rèn)為,性生活活躍的人群,比如性伴多、性生活次數(shù)多,感染人乳頭狀病毒的機(jī)會(huì)就會(huì)增多。
另外,生殖道的機(jī)械損傷,比如妊娠、流產(chǎn)的次數(shù)多導(dǎo)致宮頸裂傷也是宮頸癌的誘因之一。
人乳頭狀瘤病毒廣泛存在在人體中,比如外陰、包皮等,而性生活會(huì)輕而易舉的將病毒攜帶至宮頸,導(dǎo)致病毒感染。不過(guò),即使HPV(人乳頭狀瘤病毒)檢查為陽(yáng)性,也不能表明就會(huì)發(fā)展為宮頸癌,林仲秋說(shuō),據(jù)統(tǒng)計(jì),在已有性生活的婦女中,約有20%的女性感染了HPV病毒,但絕大多數(shù)婦女感染HPV后半年內(nèi)可自行轉(zhuǎn)陰,只有極少數(shù)發(fā)展為宮頸病變。
宮頸刮片篩查宮頸癌必不可少
目前篩查子宮頸癌最簡(jiǎn)便有效的方法是宮頸刮片,大部分女性體檢也是建議使用這種簡(jiǎn)單易行的方法來(lái)篩查早期宮頸癌。林仲秋說(shuō),如果宮頸刮片沒(méi)有問(wèn)題并且高危型HPV檢測(cè)陰性的話,5年內(nèi)不必?fù)?dān)心患上宮頸癌。
宮頸刮片,也就是Pap Smear,是指從子宮頸部刮取少量的細(xì)胞,放在玻璃片上或培養(yǎng)瓶中再制片,然后在顯微鏡下觀察是否有異常細(xì)胞。以往采用巴氏分類(lèi),將結(jié)果分為5級(jí),大多數(shù)婦女的刮片結(jié)果是巴氏I級(jí)或Ⅱ級(jí),說(shuō)明為正常涂片或合并陰道炎癥。如果結(jié)果是巴氏Ⅲ級(jí),就表明涂片中的可疑癌細(xì)胞有核變質(zhì)改變,但不能確定,應(yīng)重復(fù)檢查,并根據(jù)情況在復(fù)查前作些必要處理(如抗炎、停用長(zhǎng)期服用的避孕藥等)。如果找到癌細(xì)胞(陽(yáng)性),相當(dāng)巴氏Ⅳ~Ⅴ級(jí),應(yīng)做活檢,根據(jù)病理檢查結(jié)果決定進(jìn)一步治療方案。
宮頸錐切術(shù)不可忽視
如果是早期的宮頸癌,經(jīng)過(guò)手術(shù)治療,5年生存率可以達(dá)到70%-80%,如果是更早期的原位癌,五年生存率高達(dá)99%,幾乎可以治愈。所以,早期診斷對(duì)于患者來(lái)講非常重要。
對(duì)于診斷宮頸癌來(lái)說(shuō),活檢這個(gè)手段必不可少。但對(duì)于診斷早期宮頸癌來(lái)說(shuō),宮頸錐切術(shù)不可忽視。因?yàn)榛顧z只是取了一個(gè)點(diǎn),即使在陰道鏡指導(dǎo)下多點(diǎn)活檢,也難免會(huì)漏掉病灶。遺憾的是,目前,一些宮頸病變的患者由于只做活檢,沒(méi)有做宮頸錐切術(shù)來(lái)就做了手術(shù),術(shù)后才發(fā)現(xiàn)手術(shù)不徹底,不得不進(jìn)行二次手術(shù)。因此,林仲秋強(qiáng)調(diào),診斷原位癌不能單純依靠病理活檢,還應(yīng)做宮頸錐切術(shù)來(lái)進(jìn)一步確診。
(責(zé)任編輯:王春蘭 )
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