卵巢癌手術(shù)視頻 在卵巢癌治療中，卵巢癌手術(shù)是很重要的環(huán)節(jié)，接下來(lái)為大家接受卵巢癌手術(shù)的詳細(xì)情況。

卵巢癌手術(shù)是婦科腫瘤中，最顯示手術(shù)醫(yī)生膽量的一個(gè)手術(shù)。卵巢癌的手術(shù)幾乎沒(méi)有規(guī)律可循，完全靠醫(yī)生自由發(fā)揮。與子宮頸癌的手術(shù)不同，卵巢癌手術(shù)中，大量的癌細(xì)胞附著在其它器官上，比如腹膜、腸管、腸系膜等。這些器官切還是不切？不僅取決于主刀的婦科醫(yī)生，還取決于與婦科手術(shù)醫(yī)生合作的外科醫(yī)生。一般而言，對(duì)于大塊的、受到侵犯的腸管，多數(shù)醫(yī)生主張一切了之，而對(duì)于小的、肉眼可見但侵犯不深的轉(zhuǎn)移性腫瘤，則盡量保留這些器官。比如整個(gè)腸管上都有肉眼可見的小腫瘤，或者整個(gè)腸系膜上都有一些小的轉(zhuǎn)移瘤，器官切除就不是個(gè)好辦法。最好是保留器官而燒死腫瘤。所謂“燒”，就是使用電刀將腫瘤細(xì)胞毀滅。如何在腸管上燒死肉眼可見但體積又不大的瘤細(xì)胞，如何使用電刀的功率和時(shí)間？完全取決于醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)。燒重了會(huì)損傷腸管，應(yīng)該避免；燒輕了難以破壞瘤細(xì)胞，也不行。

卵巢癌中比較考手術(shù)技巧的是如何切除有轉(zhuǎn)移的腹膜？以前使用機(jī)械方法，也就是傳統(tǒng)的手術(shù)刀剔除腹膜，但臨床上發(fā)現(xiàn)即使切除得很干凈，效果也不好。主要原因是機(jī)械方法很難將所有轉(zhuǎn)移灶的腹膜全部切除?，F(xiàn)在發(fā)現(xiàn)最好是使用電刀將所有的腹膜，象卷地毯那樣干凈、徹底地清除掉。這種方法看起來(lái)很恐怖，實(shí)際上很簡(jiǎn)單。因?yàn)楦鼓づc腹膜下方的組織之間有層間隙，利用這層間隙將腹膜及腹膜上的轉(zhuǎn)移灶全部切除并不難。難的是切除腹膜的部位，會(huì)有很大的滲出。大量滲出液滲出到腹腔內(nèi)，使患者術(shù)后24小時(shí)內(nèi)的水、電解質(zhì)平衡難以掌握。因此，凡是有大量腹膜被切除的病人，術(shù)中一定要麻醉師在手術(shù)過(guò)程中，在患者的頸部置入中心靜脈壓導(dǎo)管，監(jiān)測(cè)患者的中心靜脈壓，指導(dǎo)術(shù)后24小時(shí)內(nèi)水、電解質(zhì)的補(bǔ)充，否則，很容易發(fā)生低血容量休克，危及患者生命。

卵巢癌手術(shù)中第三難的是切除腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)，尤其是右腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)。這個(gè)淋巴結(jié)群幾乎貼著下腔靜脈生長(zhǎng)，很容易損傷下腔靜脈，所以有些醫(yī)生在做這里的手術(shù)時(shí)“偷懶”。不過(guò)淋巴結(jié)切除與否，目前學(xué)術(shù)界還有爭(zhēng)論。如果沒(méi)有明顯的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，也不一定需要切除。如何判斷淋巴結(jié)是否有轉(zhuǎn)移？最好行術(shù)前PET-CT掃描。PET-CT的分辨率在5mm，如果盆腔淋巴結(jié)沒(méi)有轉(zhuǎn)移，腹主動(dòng)脈旁也沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就沒(méi)有必要去冒險(xiǎn)。

以上是卵巢癌手術(shù)視頻的介紹，卵巢癌患者應(yīng)該在醫(yī)生的指導(dǎo)下，結(jié)合自身實(shí)際情況進(jìn)行手術(shù)。