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卵巢癌figo 具體分期

2015-07-27 16:48:44      家庭醫(yī)生在線

1973年FIGO首次發(fā)布卵巢癌、卵管癌和腹膜癌的分期,1988年有過(guò)一次修訂。本次為第三個(gè)版本。

卵巢癌不是一種單純的疾病,包括數(shù)種臨床和病理特點(diǎn)迥異的腫瘤。大約90%為惡性上皮性癌(carcinomas)。根據(jù)組織學(xué)、免疫組化和分子遺傳學(xué)分析,至少有5種主要類(lèi)型:高級(jí)別漿液性癌(70%),內(nèi)膜樣癌(10%),透明細(xì)胞癌(10%),粘液性癌(3%)和低級(jí)別漿液性癌(不足5%)。上述類(lèi)型占據(jù)約98%的卵巢癌類(lèi)型。惡性生殖細(xì)胞腫瘤(無(wú)性細(xì)胞瘤,卵黃囊瘤,未成熟畸胎瘤)約占3%,惡性潛能的性索間質(zhì)腫瘤(主要是顆粒細(xì)胞瘤)約占1-2%。

原發(fā)性卵管癌和原發(fā)性腹膜癌比較罕見(jiàn),和HGSC有很多相似的臨床及形態(tài)特點(diǎn),且主要發(fā)生在BRCA1/2遺傳變異的女性中。大量證據(jù)發(fā)現(xiàn)這些腫瘤主要為卵管起源。而散發(fā)的HGSC則有多種來(lái)源可能。既往“苗勒氏管新生化生(mullerian neometaplasia)”的概念得到更多證據(jù)支持。而絕大部分ECs和CCCs則可能來(lái)源于內(nèi)異癥。

新的FIGO分期在2012年10月12日提交至FIGO執(zhí)行委員會(huì),2周后通過(guò)。表1至表3是建議的具體分期系統(tǒng)。準(zhǔn)確的組織病理診斷對(duì)于卵巢癌成功分類(lèi)及治療至關(guān)重要,不同組織學(xué)類(lèi)型對(duì)治療的反應(yīng)是不同的。FIGO委員會(huì)選擇的這種分類(lèi)系統(tǒng),將所有腫瘤類(lèi)型共享的最相關(guān)的預(yù)后因素考慮在內(nèi)。但是,在診斷和分期的時(shí)候,仍應(yīng)清楚說(shuō)明具體卵巢癌的組織類(lèi)型。目前達(dá)成一致的組織學(xué)類(lèi)型包括:

1。上皮性癌(按頻率順序排列):高級(jí)別漿液性癌(HGSC),內(nèi)膜樣癌(EC),透明細(xì)胞癌(CCC),粘液性癌(MC),低級(jí)別漿液性癌(LGSC)。注:移行細(xì)胞癌目前認(rèn)為是HGSC的一種變異形態(tài);惡性Brenner瘤則被認(rèn)為是極端罕見(jiàn)的低級(jí)別癌。

2。惡性生殖細(xì)胞腫瘤(無(wú)性細(xì)胞瘤,卵黃囊瘤,未成熟畸胎瘤)。

3。惡性潛能的性索間質(zhì)腫瘤(主要是顆粒細(xì)胞瘤,以及含有異源性肉瘤成分的Sertoli-Leydig細(xì)胞瘤)。

(責(zé)任編輯:羅熾嫻 )

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