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原發(fā)性內(nèi)皮卵巢癌 如何治療

2015-07-27 10:46:34      家庭醫(yī)生在線

原發(fā)性內(nèi)皮卵巢癌是指什么?怎么治療?

上皮細(xì)胞是一個(gè)通稱,與內(nèi)皮細(xì)胞都屬于上皮組織。原發(fā)性內(nèi)皮卵巢癌這一病名應(yīng)是誤認(rèn)的。卵巢上皮性腫瘤指腫瘤來源于卵巢表面的生發(fā)上皮。生發(fā)上皮由胚胎發(fā)育的時(shí)候所具有的原始體腔上皮衍生而來,具有分化為各種內(nèi)生殖器上皮的潛能。上皮性卵巢癌的治療是采取以手術(shù)為主的綜合治療,在輔助治療中,化療是其重要的治療手段。

1。有關(guān)上皮性卵巢癌手術(shù)治療的原則:

(1)盡量切除腫瘤為原則。不管腫瘤大小及有否腹腔內(nèi)轉(zhuǎn)移,只要能夠耐受手術(shù)皆應(yīng)盡量切除腫瘤,減少手術(shù)殘留腫瘤,這種手術(shù)被稱為細(xì)胞減滅術(shù)或減瘤術(shù)。

(2)手術(shù)范圍通常應(yīng)包括全子宮、雙附件、大網(wǎng)膜及闌尾切除。在能清除腫瘤全部病灶的同時(shí),可行盆腔淋巴殘留腫瘤,這種手術(shù)被稱為細(xì)胞減滅術(shù)或減瘤術(shù)

(3)對(duì)于極早期的卵巢癌,高分化腫瘤或交界性瘤的年輕患者同時(shí)要求保留性腺功能及生育功能者,經(jīng)過認(rèn)真全面檢查排除其它部位病變,可施行患側(cè)附件切除術(shù)及網(wǎng)膜切除術(shù)。

2。上皮性卵巢癌的化療原則

(1)手術(shù)是化療的基礎(chǔ):在考慮上皮性卵巢癌手術(shù)和化療的關(guān)系時(shí)應(yīng)強(qiáng)調(diào)以手術(shù)為主的治療原則。即無論何種類型、何種期別的上皮性卵巢癌,都應(yīng)給予患者一次手術(shù)的機(jī)會(huì),并在手術(shù)中力求切除肉眼所見的一切原發(fā)瘤及轉(zhuǎn)移瘤,或使殘留腫瘤在2.0cm直徑以下,這是化療的基礎(chǔ),目前尚可不奢望單純靠化療解決問題。

(2)化療方案:80年代以DDP為主的聯(lián)合化療方案,為卵巢癌患者的治療帶來了福音。

(3)化療期限:目前多傾向于6~8療程的化療

(4)化療適應(yīng)癥

Ⅰ期:一般認(rèn)為經(jīng)過規(guī)范的卵巢癌分期手術(shù)后,確認(rèn)腫瘤為Ⅰa期、高分化、腫瘤和周圍組織無粘連者。術(shù)后可不用化療。

Ⅱ期:不論分化程度如何,均應(yīng)給予6~8療程的PC或PAC化療。

Ⅲ期和Ⅳ期:給予6~8期的PC或PAC化療,經(jīng)濟(jì)條件許可者可給予TP化療。

(責(zé)任編輯:羅熾嫻 )

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