近幾年來(lái)，在婦科內(nèi)分泌門診可以見到的多囊卵巢綜合征患者越來(lái)越多了，據(jù)有報(bào)道，中國(guó)漢族女性多囊卵巢綜合征的患病率為5.61%，但僅有9.61%的患者能意識(shí)到自己可能患有內(nèi)分泌或者婦科方面的疾病而前來(lái)就診。多囊卵巢綜合征（PCOS）是青春期及育齡婦女最常見的一種內(nèi)分泌及代謝紊亂性疾病，臨床上表現(xiàn)形式多樣，可表現(xiàn)為肥胖、多毛、皮膚痤瘡、月經(jīng)失調(diào)、不孕和卵巢多囊樣改變等。對(duì)于多囊卵巢綜合征，老百姓對(duì)它最常見的認(rèn)識(shí)就是，得了這個(gè)病月經(jīng)不好，容易長(zhǎng)痘，會(huì)影響懷孕。廣東省婦幼保健院 婦科李荔(專家預(yù)約)主任醫(yī)師提醒家庭醫(yī)生在線網(wǎng)友，多囊卵巢綜合征的危害遠(yuǎn)不止是不孕不育，它對(duì)女性健康的影響是貫穿一生的。

1、青春期及性成熟期：可能產(chǎn)生糖尿病、脂肪肝、高血壓等諸多并發(fā)癥。

由于多囊卵巢綜合征兼具代謝性疾病的特點(diǎn)，很可能合并糖尿病等多種內(nèi)科疾病，患者通常有腹型肥胖，主要表現(xiàn)為腰圍大，超過(guò)80厘米，這種腹型肥胖其實(shí)和胰島素抵抗密切相關(guān)，同時(shí)患者還可能有高血壓、脂肪肝、冠心病等多種疾病。所以，在查出有胰島素分泌異常、血脂異常時(shí)，應(yīng)該積極地治療，以避免糖尿病、脂肪肝和高血壓、冠心病等并發(fā)癥的發(fā)生。

2、育齡期：不孕和反復(fù)流產(chǎn)、各種妊娠并發(fā)癥的困擾。

不育是育齡期這個(gè)階段的多囊卵巢綜合征患者來(lái)婦科就診的重要原因，包括不孕和復(fù)發(fā)流產(chǎn)。因?yàn)槎嗄衣殉簿C合征的排卵障礙，所以懷孕的幾率較正常婦女要減少，一旦懷孕，又容易因?yàn)樘赜械母咝奂に?、高促性腺激素、高胰島素水平以及子宮內(nèi)膜容受性異常等因素而自然流產(chǎn)。即使懷孕了，妊娠期也可發(fā)生各種并發(fā)癥，如妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過(guò)多等，而且母體的高血糖、高胰島素、高雄激素等不良的宮內(nèi)環(huán)境，也對(duì)新生兒出生后成年疾病的發(fā)生有著重要的影響。

3、絕經(jīng)期：使子宮內(nèi)膜癌等婦科腫瘤患病機(jī)率增加。

值得一提的是，多囊卵巢綜合征對(duì)婦女健康的影響并不因?yàn)榕陨耐瓿苫蚪^經(jīng)而終止，相反，相關(guān)的并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)是逐年增加的。除了前述的內(nèi)科并發(fā)癥，一些女性癌癥也有發(fā)生的可能，例如乳腺癌、子宮內(nèi)膜癌；這些都和多囊卵巢綜合征的激素失調(diào)有關(guān)，由于稀發(fā)排卵，患者子宮內(nèi)膜長(zhǎng)期受單一雌激素的刺激，是子宮內(nèi)膜增殖癥的高危人群，其罹患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的4倍。在臨床中我們發(fā)現(xiàn)，子宮內(nèi)膜腫瘤的發(fā)病已經(jīng)趨于年輕化，而非老年婦女的專屬了，有的病人在30多歲就已經(jīng)存在子宮內(nèi)膜癌前病變，甚至發(fā)生子宮內(nèi)膜癌。在門診筆者就有數(shù)十名這樣的病人，由于之前不知道自己有多囊卵巢綜合征，沒(méi)有進(jìn)行合理的干預(yù)、治療，直到出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的陰道不規(guī)則出血，來(lái)醫(yī)院檢查，才發(fā)現(xiàn)病變，部分患者還沒(méi)有生孩子，醫(yī)師處理起來(lái)也變得非常棘手。所以，在臨床上有必要定期對(duì)多囊卵巢綜合征的婦女進(jìn)行子宮內(nèi)膜癌的篩查，就算絕經(jīng)了也仍需定期隨訪和監(jiān)測(cè)。

因此，女性朋友切勿對(duì)多囊卵巢綜合征掉以輕心，那么，當(dāng)出現(xiàn)哪些癥狀時(shí)，就要高度警惕患上多囊卵巢綜合征了呢？概況起來(lái)，主要是以下幾點(diǎn)：

1、月經(jīng)失去正常的規(guī)律性。表現(xiàn)為月經(jīng)周期延長(zhǎng)，患者經(jīng)常數(shù)月來(lái)一次月經(jīng)，老百姓俗稱為“季經(jīng)”，甚至閉經(jīng)，還有些患者則表現(xiàn)為經(jīng)期時(shí)間長(zhǎng)，淋漓不凈，持續(xù)10-20余天。

如果家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)女兒初潮后兩三年仍存在月經(jīng)稀少、甚至閉經(jīng)的現(xiàn)象，且出現(xiàn)上唇、下腹、大腿內(nèi)側(cè)等處多毛現(xiàn)象，應(yīng)高度懷疑是多囊卵巢綜合征的“警報(bào)”，最好到醫(yī)院進(jìn)行血液檢測(cè)，看雄激素含量、胰島素、血糖等指標(biāo)是否超標(biāo)。一般來(lái)說(shuō)，女孩如果初潮兩三年后，月經(jīng)仍稀少或者出現(xiàn)閉經(jīng)，患上多囊卵巢綜合征的可能性通常在五成以上，建議家長(zhǎng)盡快帶孩子過(guò)來(lái)醫(yī)院進(jìn)行診治。

2、高雄激素的表現(xiàn)?；颊呖捎忻娌俊⒈巢筐畀?，嚴(yán)重的甚至整個(gè)面部遍布痤瘡，有些女性朋友乳房、腋窩、身體中線部位可出現(xiàn)過(guò)多的毛發(fā)，最讓愛美的MM們無(wú)法忍受的是胡須的出現(xiàn)。痤瘡和多毛、皮脂溢一樣，都是體內(nèi)雄激素過(guò)多的臨床表現(xiàn)。

3、B超可見“項(xiàng)鏈征”。多囊卵巢是指卵巢形態(tài)學(xué)的改變，表現(xiàn)為卵巢體積增大，B超檢查時(shí)可見多個(gè)不成熟的小卵泡呈串珠狀包繞于卵巢周邊，俗稱“項(xiàng)鏈征”，它是多囊卵巢綜合癥特有的臨床表現(xiàn)之一。

4、肥胖、體重超重。很多姑娘抱怨說(shuō)自己吃得并不多，但體重卻年年不斷增長(zhǎng)，不知不覺(jué)已經(jīng)長(zhǎng)成了“肥妹”，想減肥，卻又非常困難。廣東多囊卵巢綜合征患者的突出特點(diǎn)是外表不胖，體重指數(shù)甚至不到23，但腰圍粗，腰臀比超標(biāo)。通?；颊叩难鼑笥?0厘米，腰臀比大于0.85。這種中間型肥胖也稱為“男性肥胖”，原因是患者體內(nèi)雄激素過(guò)高，導(dǎo)致脂肪有選擇性地堆積在腰腹部。

5、不孕及反復(fù)流產(chǎn)。很多職場(chǎng)女性，因不孕或者反復(fù)多次的流產(chǎn)所困擾，來(lái)醫(yī)院檢查時(shí)才發(fā)現(xiàn)是多囊卵巢綜合征。因?yàn)檫@個(gè)病有排卵障礙，所以懷孕的幾率較正常婦女要減少，一旦懷孕，又容易因?yàn)樘赜械母咝奂に亍⒏叽傩韵偌に?、高胰島素水平以及子宮內(nèi)膜容受性異常等因素而自然流產(chǎn)。

指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 婦科李荔主任醫(yī)師

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