如今不孕不育的發(fā)生幾率增大，越來越多的人選擇人工生殖的方式來解決生育問題。造成不孕不育的原因很多，也很復(fù)雜，很多人因為并不了解自己的情況是否適合做人工生殖，也肯能因此延誤最好的治療時機，影響了家庭的幸福和完整。在這樣嚴(yán)峻的形勢下，廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心劉風(fēng)華主任告訴家庭醫(yī)生在線編輯，不孕不育的發(fā)病率越來越高，雖然很多人都能夠接受人工生殖的方式，但是依然有很多女性缺乏卵巢保養(yǎng)的意識，也有不少人對人工生殖缺乏認(rèn)知或條件，因此導(dǎo)致錯過了最佳治療時期。

廣東省婦幼保健院生殖醫(yī)學(xué)中心劉風(fēng)華主任

不孕不育發(fā)病率可高達(dá)15%

試管嬰兒助孕已發(fā)展到第三代

不孕不育發(fā)病率逐年增高，患者增加的百分比達(dá)到10%-15%，人工生殖的受眾群規(guī)模比較大。廣東地區(qū)的生殖中心具有規(guī)模小、數(shù)量多、分布較為分散的特點，北京、湖南等地區(qū)的生殖中心則規(guī)模大、數(shù)量少、較為集中，北京市有5-8家生殖中心，而廣州市則有14-15家，并且僅僅是北醫(yī)三院一家生殖中心的業(yè)務(wù)量就是廣州的幾倍。

目前大眾對人工生殖的認(rèn)可度較高，但是由于心理壓力、經(jīng)濟等原因?qū)颊呒皶r做人工生殖產(chǎn)生了限制。有一些患者甚至幾年前發(fā)現(xiàn)問題，但因為經(jīng)濟壓力大而延誤幾年才做的情況。隨著科技的發(fā)展，試管嬰兒助孕已經(jīng)發(fā)展到了第三代，那么，費用是多少？據(jù)了解，試管嬰兒一代的費用大概在兩萬到三萬左右，二代則會多四千，三代根據(jù)胚胎篩選的項目多少決定費用，但至少也要多出一萬多。

人工生殖實為人工助孕

人工授精試管嬰兒各有不同

很多人認(rèn)為人工生殖就是試管嬰兒，其實人工生殖是指人工助孕，人工助孕的專業(yè)術(shù)語叫做輔助生殖技術(shù)，通俗來講就是幫助難以懷孕的女性實現(xiàn)懷孕這一生理階段，它包括人工授精和試管嬰兒兩類。

人工授精

人工授精的過程簡要說來就是將精子經(jīng)過洗滌處理再打到宮腔里，是一種接近自然生育過程的助孕方法，屬于體內(nèi)受精。人工授精的精子來源分為父精與購精兩種，父精就是用女方配偶的精子進行人工授精，而購精就是女方配偶的精子無法完成參與受孕而使用別人的精子。

人工授精適用于男方精子活力弱或是有性功能障礙的，男方患有ED（勃起功能障礙）或者女方性冷淡、宮頸無法被精子穿過，還有一些不明原因或者是年齡原因的也可以做人工授精，但人工授精要求女方的輸卵管至少有一邊是通暢的，并且精子質(zhì)量不能太差。

試管嬰兒

試管嬰兒就是將精子和卵子取出進行體外受精，經(jīng)過培養(yǎng)后再放回女方體內(nèi)的助孕方式，通俗來講分為一代二代和三代，且目前只能做到三代。

一代就是讓精子和卵子進行自然結(jié)合，適用于精子和卵子都沒有太大問題的患者；

二代則是將精子注射到卵子里去，適用于精子有問題的，比如沒有精子、睪丸取精、精子活力不足很難與卵子結(jié)合或者精子少且質(zhì)量差、畸形率高且正常形態(tài)低的患者，普通的一代沒有成功或者結(jié)合的很少也可以考慮做二代；

三代則是指胚胎的篩查和診斷（PDS），也就是在胚胎著床前檢測其中的遺傳物質(zhì)。另外有些情況也涉及到卵子的冷凍技術(shù)，難度比較大。三代適用于有遺傳病、染色體異?；蛏純猴L(fēng)險較高的人群。因為遺傳病有可能遺傳給下一代，所以需要進行篩查和診斷。比如如果夫妻雙方是同一類型的地中海貧血（簡稱地貧），則生出的孩子就有四分之一的概率是重型地貧，需要做篩查如果是不同類型的地貧或者只有一方有的話可能孩子的發(fā)病率就比較低。

做試管嬰兒要當(dāng)心哪些并發(fā)癥？

宮外孕發(fā)生率4%左右

試管嬰兒的操作需要取出精子和卵子再讓他們結(jié)合，所以需要用到促排藥，促排之后可能會有一些并發(fā)癥，卵巢過度刺激綜合征是最常見的并發(fā)癥，是因為過度刺激而造成的卵巢擴大，腹水等癥狀，其他的并發(fā)癥還有多胎、宮外孕等等。但是這些并發(fā)癥都是在可以控制的范圍之內(nèi)。談到了很多女性比較關(guān)注的宮外孕，劉風(fēng)華主任指出，

宮外孕的發(fā)生概率大概為4%左右，主要與患者自身的身體狀況有關(guān)。比如輸卵管炎癥，輸卵管本身就對胚胎就有吸引作用，因此造成排卵不暢；還有可能是宮腔環(huán)境不佳造成胚胎無法正常著床。

與試管嬰兒相比，人工授精的并發(fā)癥相對較少，因為操作控制的較成熟，用藥較少，但人工授精的成功率較低，一般不超過20%。

專家介紹：劉風(fēng)華主任醫(yī)師副教授，廣東省婦幼保健院生殖中心主任

擅長：擅長各種不孕癥（如輸卵管因素不孕、子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕、婦科腫瘤合并不孕等）、多囊卵巢綜合征、閉經(jīng)、功血、復(fù)發(fā)性流產(chǎn)及男性因素不育等的診治，在個體化促排卵治療及各種輔助生殖技術(shù)（如人工授精、體外受精-胚胎移植術(shù)俗稱“試管嬰兒”等）方面經(jīng)驗豐富。

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