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卵巢癌治療方案有哪些?選擇化療方法注意啥?

2014-09-16 09:56:15      家庭醫(yī)生在線

專(zhuān)家介紹,卵巢癌是女性生殖器官常見(jiàn)的腫瘤之一,其發(fā)病率僅次于子宮頸癌和子宮體癌而列居第三位。很多時(shí)候,由于卵巢癌的位置比較隱蔽,癥狀也不容易發(fā)現(xiàn),因此導(dǎo)致了很多的患者措施了最佳的治療機(jī)會(huì)。而卵巢癌的治療千萬(wàn)不能不重視。那么,治療卵巢癌的方法有哪些呢?下面小編就來(lái)給大家介紹一下卵巢癌的治療方法原則。

1、 外科手術(shù)

外科手術(shù)切除腫瘤是最古老的癌癥治療方法,這一有效治療手段至今仍然是癌癥的首選治療方法。目前,60%以上的癌癥患者是經(jīng)外科治療的,并且外科還用于所有癌癥患者90%以上的診斷和分期。

手術(shù)在癌癥診治中用途廣泛:(1)外科子預(yù),預(yù)防癌癥;(2)獲取標(biāo)本,以利診斷;(3)準(zhǔn)確分期,評(píng)估預(yù)后;(4)整塊切除,治愈腫瘤;(5)姑息手術(shù),緩解癥狀。

外科手術(shù)作為癌癥的單一治療方法的時(shí)代已經(jīng)結(jié)束,人們意識(shí)到許多癌癥在手術(shù)之前已存在著診斷時(shí)耒發(fā)現(xiàn)的轉(zhuǎn)移病灶,對(duì)于無(wú)臨床癥狀和未覺(jué)察到擴(kuò)散的許多腫瘤,進(jìn)行全身治療是很重要的。因此,腫瘤學(xué)家應(yīng)全面掌握腫瘤外科、化療、放療以及更新的治療理論與進(jìn)展,根據(jù)不同的治療目的,使治療方案?jìng)€(gè)體化并選用能提高療效的所有治療學(xué)科的方法。

2、中藥治療

晚期患者由于腫瘤的迅速生長(zhǎng),出現(xiàn)營(yíng)養(yǎng)不良及體質(zhì)消瘦,形成惡液質(zhì),創(chuàng)傷性過(guò)大或副反應(yīng)過(guò)大的治療方式已不再適用于晚期卵巢癌患者,對(duì)于中后期卵巢癌患者以中藥進(jìn)行保守治療為主,可有效地提高病人的生存質(zhì)量,改善惡液質(zhì),消除腹水,扶正固本,最大限度地延長(zhǎng)病人的生存時(shí)間。

3、放療

輻射是一種由射線或粒子束承載的特殊能量,產(chǎn)生于特殊的機(jī)器或放射性物質(zhì)。應(yīng)用高能量的射線治療疾病稱為放射治療,或X線治療、鉆療、電子束治療或照射。

高劑量放射線能夠直接殺傷細(xì)胞或阻止其生長(zhǎng)、分裂,由于癌細(xì)胞較周?chē)<?xì)胞分裂、生長(zhǎng)速度快,放射線可以達(dá)到治療癌癥的目的。醫(yī)生通過(guò)仔細(xì)計(jì)算治療的范圍和劑量強(qiáng)度,以求盡可能殺滅癌細(xì)胞,同時(shí)保護(hù)正常組織。

4、化學(xué)治療

卵巢癌大多對(duì)化療有較好的反應(yīng)。近年來(lái)腫瘤的化學(xué)治療進(jìn)展較快,在卵巢癌的治療中居有重要地位,對(duì)提高卵巢惡性腫瘤的治療效果起到積極作用,可作為手術(shù)輔助治療,常用于術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后,但常需要較長(zhǎng)時(shí)期的間斷用藥,且對(duì)于人體的毒性反應(yīng)有時(shí)也較大。

化療方法的選擇:

(1)生殖細(xì)胞腫瘤及肉瘤多用

①VAC方案:VCR2mg靜脈注入第l天,ACD300ug靜脈點(diǎn)滴第2~6天,CTX300mg靜脈注入第2~6天,

②FAC方案:5Fulooomg靜脈點(diǎn)滴連用5天,ACD300ug靜脈點(diǎn)滴連用5天CTX300mg靜脈注入連用5天。

③PVB方案:VLB20mg(或VCR2mg)靜脈注入第1天,BLM30mg肌肉或腹腔注入第2天,DDP20~30mg靜脈點(diǎn)滴或腹腔注入第1~5天。

(2)聯(lián)合化療較單一化療療效為佳

近代多趨向聯(lián)合用藥,但須注意聯(lián)合化療毒性反應(yīng)較重。

(3)用藥

大劑量間歇用藥較小劑量持續(xù)用藥為佳,前者指每療程用藥1周左右間歇3~4周左右,同時(shí)服用硒維康等既能達(dá)到有效的抗腫瘤作用,又有利于機(jī)體消除毒性及恢復(fù)免疫功能。

(4)上皮性癌及性索問(wèn)質(zhì)腫瘤多用

①PAC方案:CTX400mg靜脈注入第一天,ADM40mg靜脈注入第二天,DDP80mg腹腔注入第三天。

②CFP方案:CTX400mg靜脈注入第一天,5FUl50mg腹腔注入第二天DDP80mg腹腔注入第三天。

③CP方案:CXR200mg靜脈注入連用5天DDP40mg靜脈點(diǎn)滴連用5天。

④CHFP方案:5FUl000mg靜脈點(diǎn)滴第1天或第8天,DDP40mg靜脈點(diǎn)滴第1天、第8天CTXl00mg口服一日2次第2~7天及9~16天。

(5)按組織類(lèi)型制定不同化療方案

以上各方案每療程一般間隔3~4周,具體情況應(yīng)視病人體質(zhì)反應(yīng)程度血象及肝腎功能等情況而定。用藥至少4~6個(gè)療程晚期或不敏感的腫瘤化療者,療程應(yīng)多些一般第1年8~10個(gè)療程,第2年減少到3~4個(gè)療程。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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