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區(qū)分卵巢囊腫是良性or惡性 避孕藥也可預(yù)防發(fā)病

2014-08-19 10:22:37      家庭醫(yī)生在線(xiàn)

女性朋友在檢查出卵巢囊腫后不必驚慌,卵巢囊腫分為生理性和病理性?xún)煞N,大部分生理性囊腫都是良性的,并可能隨著生理周期自動(dòng)消失。生理性囊腫直徑一般不超過(guò)5厘米,口服避孕藥治療兩個(gè)月即可消失。而病理性的囊腫是一層包膜包裹著透明狀液體,直徑5厘米以下的,定期觀察,暫不治療;直徑5厘米以上,可用腹腔鏡手術(shù)切除。還有一種卵巢畸胎瘤,做B超時(shí)也會(huì)當(dāng)做是囊腫,可通過(guò)腹腔鏡手術(shù)摘除。

卵巢囊腫的四種征兆

產(chǎn)生月經(jīng)紊亂現(xiàn)象

通常的卵巢囊腫,甚至雙側(cè)卵巢囊腫,由于并不破壞所有的正常卵巢組織,多半不會(huì)引起月經(jīng)紊亂。有的子宮出血并不屬于內(nèi)分泌性的,或因卵巢瘤使盆腔的血管分布改變,引起子宮內(nèi)膜充血而起;或由于卵巢惡性腫瘤直接轉(zhuǎn)移至子宮內(nèi)膜所導(dǎo)致的。因內(nèi)分泌性腫瘤所發(fā)生的月經(jīng)紊亂現(xiàn)象常合并其他分泌的影響而產(chǎn)生。

伴有腹痛癥狀

這種情況是因?yàn)樘热裟[瘤無(wú)并發(fā)癥,極少疼痛。而卵巢瘤患者忽然感覺(jué)腹痛則多系瘤蒂發(fā)生扭轉(zhuǎn),偶或?yàn)槟[瘤破裂、出血或感染所導(dǎo)致。此外,惡性囊腫多引起腹痛、腿痛,疼痛往往使患者以急癥就診。

出現(xiàn)壓迫癥狀

巨大的卵巢腫瘤可因壓迫橫膈而引起呼吸困難及心悸,卵巢腫瘤合并大量腹水者也可引起此種癥狀;但有的卵巢腫瘤患者的呼吸困難系由一側(cè)或雙側(cè)胸腔積液所致;并且往往合并腹水。

感覺(jué)腹圍增粗、腹內(nèi)腫物

這種跡象是患者最常有的感受,患者會(huì)覺(jué)察自己的衣服或腰帶顯得緊小,進(jìn)而注重到腹部增大,或在晨間偶然感覺(jué),自己按壓腹部而發(fā)現(xiàn)腹內(nèi)有腫物,還有腹脹不適的感覺(jué)。

如何區(qū)分良性還是惡性卵巢囊腫

卵巢腫瘤的高危發(fā)病原因主要有遺傳和家族因素,20~25%卵巢惡性腫瘤患者有家族史。環(huán)境因素、內(nèi)分泌因素、持續(xù)排卵等因素也會(huì)誘發(fā)卵巢腫瘤。

卵巢腫瘤多數(shù)為良性,實(shí)質(zhì)性的多數(shù)為惡性。部分良性腫瘤有可能轉(zhuǎn)化為惡性,良性腫瘤與惡性腫瘤的發(fā)病率為9:1。

卵巢良性腫瘤的癥狀:早期腫瘤較小,多無(wú)癥狀,不容易摸到,通常會(huì)在婦科檢查時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)。腫瘤增至中等大時(shí),常感腹脹或可觸及腹部腫塊,塊物邊界清楚。可見(jiàn)腹部隆起,塊物活動(dòng)度差。如果腫瘤長(zhǎng)至占滿(mǎn)骨盆、腹腔,會(huì)出現(xiàn)壓迫癥狀,如尿頻、便秘、氣急、心悸等。

惡性卵巢腫瘤即為卵巢癌。主要癥狀為腹脹、腹部腫塊及腹水等。腫瘤如果向周?chē)M織浸潤(rùn)或壓迫神經(jīng),可引起腹痛、腰痛或下肢疼痛。如果壓迫盆腔靜脈,可出現(xiàn)下肢浮腫。如果是功能性腫瘤,可產(chǎn)生相應(yīng)的雌激素或雄激素過(guò)多癥狀。晚期時(shí)表現(xiàn)消瘦、嚴(yán)重貧血等惡病質(zhì)征。

避孕藥能避的囊腫

我們知道,口服避孕藥本身就是激素類(lèi)藥物,能抑制腦垂體激素分泌,那些原來(lái)“敦促”卵巢生成卵泡、排卵的激素受到抑制后,卵巢便不再排卵,女性也就不會(huì)懷孕。

同樣道理,沒(méi)有了卵泡發(fā)育、排卵的過(guò)程,上面提到的那些功能性卵巢囊腫也就不會(huì)發(fā)生,所以,口服避孕藥本身就是預(yù)防這些囊腫的方法。而對(duì)于已出現(xiàn)的功能性卵巢囊腫,服用避孕藥后,卵巢處于“消?!睜顟B(tài),囊腫也會(huì)消退得更快。

當(dāng)然,這些囊腫一般不需要專(zhuān)門(mén)去治療,只有超過(guò)三個(gè)月還不消退(三個(gè)月后最好作B超復(fù)查),或者引起腹痛、月經(jīng)改變者,醫(yī)生才會(huì)建議口服三個(gè)月避孕藥幫忙。而對(duì)于不能確定性質(zhì)的囊腫,這也是一種鑒別方法。

卵巢巧克力囊腫一般需要手術(shù)治療,但由于激素原因仍在,術(shù)后常易復(fù)發(fā),一般都需要口服避孕藥中的高效孕激素,以抑制異位內(nèi)膜的生長(zhǎng),促使異位內(nèi)膜萎縮,這樣既預(yù)防或延緩囊腫復(fù)發(fā),也減輕疼痛。上文提到的李倩,就是此例,只不過(guò)因?yàn)槟夷[還比較小,她自己抗拒手術(shù),醫(yī)生才建議其先服藥試試。

而對(duì)于多囊卵巢,口服避孕藥本身就是最主要的治療方法。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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