子宮內(nèi)膜癌目前在北京市的發(fā)病率已經(jīng)超過(guò)宮頸癌，成為婦科第一大癌。在發(fā)達(dá)國(guó)家，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病率也居?jì)D科惡性腫瘤的第一位。據(jù)有關(guān)研究，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病率的上升與老齡化、生活習(xí)慣改變、肥胖率增加以及糖尿病、高血壓等疾病相關(guān)。

子宮內(nèi)膜癌有哪些癥狀表現(xiàn)

（一）子宮出血：絕經(jīng)期前后的不規(guī)則陰道出血是子宮內(nèi)膜癌的主要癥狀，常為少量至中等量出血，很少為大量出血。不僅較年輕或近絕經(jīng)期患者易誤認(rèn)為月經(jīng)不調(diào)，不及時(shí)就診，即使醫(yī)生亦往往疏忽。個(gè)別也有月經(jīng)周期延遲者，但表現(xiàn)不規(guī)律。在絕經(jīng)后患者多表現(xiàn)為持續(xù)或間斷性陰道出血。子宮內(nèi)膜癌患者一般無(wú)接觸性出血。晚期出血中可雜有爛肉樣組織。

（二）陰道排液：因腺癌生長(zhǎng)于宮腔內(nèi)，感染機(jī)會(huì)較宮頸癌少，故在初期可能僅有少量血性白帶，但后斯發(fā)生感染、壞死，則有大量惡臭的膿血樣液體排出。有時(shí)排液可夾雜癌組織的小碎片。倘若宮頸腔積膿，引起發(fā)燒、腹痛、白細(xì)胞增多。一般情況也迅速惡化。

（三）疼痛：由于癌腫及其出血與排液的瘀積，刺激子宮不規(guī)則收縮而引起陣發(fā)性疼痛，約占10～46%。這種癥狀多半發(fā)生在晚期。如癌組織穿透漿膜或侵蝕宮旁結(jié)締組織、膀胱、直或壓迫其他組織也可引起疼痛，往往呈頑固性和進(jìn)行性加重；且多從腰骶部、下腹向大腿及膝放射。

（四）其他：晚期患者自己可觸及下腹部增大的子宮或/及鄰近組織器官可致該側(cè)下肢腫痛，或壓迫輸尿管引起該側(cè)腎盂輸尿管積水或致腎臟萎縮；或出現(xiàn)貧血、消瘦、發(fā)熱、惡液質(zhì)等全身衰竭表現(xiàn)。

定期做婦科檢查預(yù)防子宮內(nèi)膜癌

一般做子宮頸抹片檢查，子宮內(nèi)膜癌患者只有三分之一到二分之一會(huì)有不正常的抹片異常。因此，一旦抹片異常，但子宮頸并無(wú)明顯的病灶，可先利用超音波偵測(cè)子宮內(nèi)膜厚度，有需要時(shí)可利用子宮擴(kuò)刮術(shù)經(jīng)由陰道采取少數(shù)子宮頸與子宮體組織，進(jìn)行病理檢查，準(zhǔn)確度可達(dá)9成5以上。

子宮內(nèi)膜癌不像子宮頸癌有一套理想且有效的篩檢方式，但對(duì)于高危險(xiǎn)群的婦女，肥胖的停經(jīng)婦女、家族史有子宮內(nèi)膜癌、乳癌、腸癌及卵巢癌的婦女、停經(jīng)較晚、停經(jīng)前有明顯的不排卵周期者與有任何不正常出血的現(xiàn)象，都應(yīng)至院檢查與定期的做婦科檢查，以保健康。

子宮內(nèi)膜癌要手術(shù)嗎？

原則上講，只要患者身體情況能夠耐受，就應(yīng)該在第一時(shí)間接受手術(shù)治療，除非患者有嚴(yán)重的內(nèi)科合并癥，不能耐受手術(shù)；或者已經(jīng)到了晚期，手術(shù)切除難以實(shí)施。

第一，手術(shù)能夠切除癌變的子宮及其他可能已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移的病灶，包括緊密相鄰的卵巢、輸卵管，以及周?chē)牧馨徒Y(jié)等。通過(guò)手術(shù)，可以直接根除腫瘤達(dá)到治愈目的，或縮小腫瘤體積，以利于患者的預(yù)后。第二，手術(shù)可以對(duì)疾病進(jìn)行正確診斷和分期。子宮內(nèi)膜癌患者，雖然絕大多數(shù)都作過(guò)分段診刮術(shù)，但是診刮標(biāo)本與子宮切除后的標(biāo)本相比，病理類(lèi)型和分化程度的誤差率高達(dá)20%，而這些指標(biāo)，與術(shù)后的進(jìn)一步治療和預(yù)后直接相關(guān)。因此，準(zhǔn)確的臨床分期，是選擇適宜治療的保障，否則極有可能導(dǎo)致治療的過(guò)度或不足。

子宮內(nèi)膜癌對(duì)放療比較敏感，因此放療是其手術(shù)后首選的輔助治療手段。對(duì)照研究表明，放療可以降低中分化子宮內(nèi)膜癌患者的局部復(fù)發(fā)率，提高高分化患者的5年生存率。如果患者身體情況差，不能耐受手術(shù)，或根本不愿意接受手術(shù)，那么放療就是首選了。

而化療，目前主要是預(yù)后差、容易復(fù)發(fā)患者的輔助治療手段，對(duì)特殊病理類(lèi)型的內(nèi)膜癌，已提示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的患者，意義重大。

常喝綠茶也可預(yù)防子宮內(nèi)膜癌

據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，飲茶者特別是飲綠茶者比未飲用者，患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性降低。而且飲茶次數(shù)越多，患子宮內(nèi)膜癌危險(xiǎn)性降低得越明顯。每周飲茶7次及7次以上者，患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性降低約20%。而飲綠茶者，又無(wú)飲酒、吸煙史，罹患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性降低約23%；其中每月飲綠茶>200克者，罹患子宮內(nèi)膜癌的危險(xiǎn)性降低約30%。

子宮內(nèi)膜癌是一種激素依賴(lài)型腫瘤，過(guò)量的雌激素暴露是其主要病因。綠茶可能通過(guò)降低體內(nèi)的雌激素水平而降低發(fā)生子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險(xiǎn)。另外，茶多酚復(fù)合物可以增強(qiáng)淋巴細(xì)胞增殖，增強(qiáng)機(jī)體免疫功能。由于目前關(guān)于飲茶與子宮內(nèi)膜癌的研究未見(jiàn)其他報(bào)道，故期待進(jìn)一步的流行病學(xué)研究，特別是隊(duì)列研究加以證實(shí)。