本文指導(dǎo)專家：廣東省婦幼保健院 婦科 李荔(專家預(yù)約)主任醫(yī)師

楊小姐最近憂心忡忡的，原來，最近兩個月以來，她在與丈夫同房時，經(jīng)常會碰到陰道出血的尷尬情況，對此，她很是害怕，擔(dān)心自己是不是患上了什么癌癥。在擔(dān)憂與恐懼中，她不知道自己是否該去醫(yī)院看看。

一般情況下，正常和諧的性生活是不會引起女性陰道出血的，同房后陰道出血，很可能是預(yù)示著某種病理的情況，也常常會引起很多女性的重視，大部分的女性都能在同房出血后及時到醫(yī)院就診，但是，也有很多的女性由于對引起陰道出血的原因缺乏認識，一旦出現(xiàn)同房后陰道出血時，她們就開始變得憂心忡忡起來，擔(dān)心自己是不是患上了什么癌癥。那么，同房后陰道出血是有哪些原因造成的呢？需要警惕哪些婦科疾病？廣東省婦幼保健院婦科李荔主任醫(yī)師為大家詳細分析了有關(guān)情況：

同房后陰道出血常見于以下幾種情況：

1、損傷所致：主要是有處女膜的損傷或陰道損傷兩種，處女膜的損傷常見于首次性交的女性，可伴有疼痛，這是一種正常的現(xiàn)象，出血量的多少與受傷的部位和受傷的程度有關(guān)，但通常都會在1-2小時后自止。而性交時或性交后出血，出血量多，且長時間滲血，則應(yīng)考慮是否存在有陰道裂傷的可能。陰道裂傷多發(fā)生在非自愿的性交或十分粗暴的性交方式時，或者也可見于一些陰道畸形的情況。

2、生殖道炎癥所致：生殖道炎癥，如子宮頸炎、陰道炎、子宮內(nèi)膜炎，都是引起性交后陰道出血較為常見的原因。

常見的能引起同房后陰道出血的陰道炎有霉菌性陰道炎、滴蟲性陰道炎、老年性陰道炎等，患有這些陰道炎的女性在性交時，陰道由于受到刺激可導(dǎo)致血性分泌物流出，同時陰道可出現(xiàn)灼熱感，再加上通常陰道炎還可有外陰瘙癢及白帶增多等癥狀，嚴重的時候也會有陰道黏膜水腫、充血或破潰，所以也不難被發(fā)現(xiàn)。

有不少生育年齡女性都會有不同程度的宮頸糜爛或?qū)m頸息肉。宮頸糜爛其實是由于慢性炎癥長期不愈所致，宮頸表面的原有鱗狀上皮脫落，被宮頸管內(nèi)的柱狀上皮增生所覆蓋，外觀上呈紅色顆粒狀，通常輕微的宮頸糜爛還不會導(dǎo)致性交后出血。宮頸息肉是由黏膜腺體外膜包繞血管軸心組成，并且全部或者部分被鱗狀上皮細胞所覆蓋，大部分的宮頸息肉都是無癥狀的，也有些會表現(xiàn)為經(jīng)期出血或性交后點滴出血。但是，如果自覺外陰、白帶無異常，但性交后屢次發(fā)生少量出血，特別是在性交時伴有分泌物流出，則有可能是伴有嚴重的宮頸糜爛或較大較多的宮頸息肉，這個時候則應(yīng)盡快到醫(yī)院就診，最好做一個宮頸的防癌篩查，以了解是否合并有HPV感染等情況，如果確診存在有HPV感染時，則應(yīng)根據(jù)病情需要，再進一步行TCT和陰道鏡的檢查。

3、腫瘤所致：性交后出血也常是子宮頸癌的危險信號之一，這也是為什么那么多女性在發(fā)現(xiàn)同房后陰道出血會感到緊張恐懼的原因。子宮頸癌出血量常不多，顏色鮮紅，或表現(xiàn)為白帶中夾雜著血絲。由于癌變后的宮頸組織質(zhì)地變脆、易碎，故當宮頸受到直接碰撞時就會破質(zhì)引起出血。大多數(shù)宮頸癌變的患者早期并無任何的不適癥狀，而性交后出血則是早期發(fā)現(xiàn)宮頸癌的唯一一個可靠癥狀。

4、其他：其他情況如子宮頸的粘膜下肌瘤、子宮內(nèi)節(jié)育環(huán)下移脫位、月經(jīng)期、人流后及產(chǎn)褥期過早就開始性生活等，也是會造成性交后出血的原因。

總之，千萬不能忽略性交后出血的情況，一旦出現(xiàn)時，應(yīng)及時到醫(yī)院做一個全面的檢查，以便采取及時有效的治療措施。

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