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子宮內(nèi)膜異位有哪些危害?治療首選腹腔鏡術(shù)

2014-08-11 09:27:18      家庭醫(yī)生在線

游走的子宮內(nèi)膜常移到盆腔、卵巢、子宮直腸陷窩,也可到達(dá)膀胱、肺等地方。游走的子宮內(nèi)膜與“家鄉(xiāng)的”子宮內(nèi)膜一樣,隨著體內(nèi)激素的變化,可出現(xiàn)局部的剝脫出血,似月經(jīng)來潮,每月一次,也可出現(xiàn)相應(yīng)部位的癥狀,如周期性血尿、周期性咯血及周期性腹痛等。

移位的子宮內(nèi)膜惹的禍可不少:

疼痛:

是最常見的癥狀之一,以下腹及腰骶部疼痛最為明顯,常于月經(jīng)來潮前1—2天開始,經(jīng)期第一天最嚴(yán)重,以后逐漸減輕。但是隨著病期的延長,經(jīng)期腹痛會更加明顯。

不孕:

占子宮內(nèi)膜異位癥的40%-50%。內(nèi)異癥可使盆腔粘連、輸卵管堅硬甚至梗阻、激素的代謝功能異常及免疫功能異常,導(dǎo)致孕卵逆行與子宮內(nèi)膜不同步,或使孕卵本身逆行受阻而發(fā)生不孕。

異位妊娠(宮外孕):

異位的子宮內(nèi)膜可以引起盆腔粘連,輸卵管運行障礙,受精卵只有在局部種植發(fā)育,導(dǎo)致異位妊娠的概率增加。

月經(jīng)失調(diào):

受異位的子宮內(nèi)膜侵犯,卵巢實質(zhì)組織被破壞,使激素代謝受影響,出現(xiàn)月經(jīng)紊亂和經(jīng)期陰道流血增多,個別還會出現(xiàn)經(jīng)前期點滴出血。

性交疼痛:

異位的子宮內(nèi)膜使周圍組織腫脹,當(dāng)性交時由于受陰莖抽動的影響,引起疼痛,以月經(jīng)前期較為明顯。

子宮增大:

子宮內(nèi)膜可以“移位”到子宮肌壁內(nèi),使子宮增大,每當(dāng)月經(jīng)來潮時,子宮肌壁間的內(nèi)膜也受激素的影響,發(fā)生出血,引起疼痛,非常痛苦。

細(xì)數(shù)子宮內(nèi)膜異位三大危害

子宮內(nèi)膜異位癥易致女性不孕

導(dǎo)致女性不孕,這是對患者的最大危害之一,子宮內(nèi)膜異位癥患者當(dāng)中有大部分會有不孕清楚,常因病變造成盆腔腫塊、粘連、輸卵管堵塞卵泡發(fā)育不好或排卵障礙等因素引起。該疾病對直腸也會有很大的刺激,直腸、肛門、外陰部墜脹、墜痛、里急后重感和大便次數(shù)增多。當(dāng)病變逐漸加重時,癥狀日趨明顯,而經(jīng)后癥狀消失。

子宮內(nèi)膜異位癥引起痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào)

痛經(jīng)和月經(jīng)不調(diào),這是子宮內(nèi)膜異位癥患者會時常見到的危害,內(nèi)異癥患者常有月經(jīng)周期縮短、經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等現(xiàn)象,說明患者有卵巢功能障礙表現(xiàn)。月經(jīng)不調(diào)可作診斷參考,但在鑒別診斷中并無價值。

子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致性交疼痛

出現(xiàn)性交痛以及一些膀胱影響,子宮內(nèi)膜異位癥患者會出現(xiàn)這些癥狀是因為當(dāng)存在于陰道穹窿部異位子宮內(nèi)膜結(jié)節(jié)、直腸凹陷結(jié)節(jié)或粘連,或卵巢粘連在盆底時,均可產(chǎn)生性交痛。膀胱癥狀主要是會出現(xiàn)尿頻尿痛等不良反應(yīng)。

子宮內(nèi)膜異位癥首選腹腔鏡治療

子宮內(nèi)膜是位于子宮腔內(nèi)的黏膜層。當(dāng)子宮內(nèi)膜不在其正常位置,而出現(xiàn)于人體的其他部位時,即稱子宮內(nèi)膜異位癥。此病是一種由多因素造成的良性病變,好發(fā)年齡是30~45歲,發(fā)病率約10%。異位的子宮內(nèi)膜與正常的子宮內(nèi)膜一樣,也受卵巢激素的影響,發(fā)生周期性出血。由于異位的內(nèi)膜沒有一個自然引流通道,反復(fù)出血刺激即可引起潴留性囊腫,稱內(nèi)膜異位囊腫,并漸與周圍組織粘連,引起痛經(jīng)、月經(jīng)異常、不孕等不適,影響婦女生育。

手術(shù)治療為子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法,在直視下可以基本明確病灶范圍和性質(zhì),治療效果較好。對年輕的、要求保留生育功能的患者,首選腹腔鏡治療,術(shù)中吸出囊內(nèi)容物,行卵巢囊腫剔除,術(shù)后常用藥物鞏固治療,例如,丹那唑、內(nèi)美通等,停藥后可受孕,妊娠率約為60%,但也有30%的復(fù)發(fā)率。

(責(zé)任編輯:吳潔媚 )

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