乳腺增生是一種慢性乳腺良性增生性疾病，是生理性增生與復(fù)舊不全造成的乳腺組織結(jié)構(gòu)的紊亂，育齡婦女發(fā)生率可達(dá)30%～50%。目前還沒有一個權(quán)威分類，也沒有特效藥，臨床上根據(jù)癥狀、病變程度、預(yù)后，大體分為單純性乳腺增生和乳腺囊性增生病。

乳腺增生的兩種分類

單純性乳腺增生：臨床表現(xiàn)主要以乳腺疼痛為主，少有包塊，疼痛多數(shù)為脹痛，月經(jīng)前加重，月經(jīng)后可明顯緩解，可引起患側(cè)肋部、背部疼痛，嚴(yán)重者不敢活動患側(cè)手臂，甚至乳罩摩擦都難以忍受。檢查多發(fā)現(xiàn)乳腺腺體較飽滿、厚、韌，顆粒感明顯，有些可觸及包塊，但質(zhì)感均勻，可以有壓痛。多數(shù)有自動緩解趨勢，數(shù)月或一兩年后逐漸緩解，惡變可能性很小。多數(shù)不需要治療，只須放松心情，保持樂觀、規(guī)律的生活，選擇合適的胸罩，減少高脂飲食，多進(jìn)食蔬菜、水果，多吃魚。如果疼痛明顯，可以口服中藥烏雞白鳳丸、逍遙散、乳癖消，加用維生素A、B、E、小劑量甲狀腺素。盡量不用性激素或拮抗劑，因?yàn)榧に仡愃幬镉锌赡軐?dǎo)致內(nèi)分泌更加紊亂，很多病人會出現(xiàn)疼痛加重。經(jīng)過規(guī)律治療，大多數(shù)患者癥狀會緩解。有些單純性增生可以發(fā)展為乳腺囊性增生病，應(yīng)該每半年請專科醫(yī)生檢查。

乳腺囊性增生?。憾鄶?shù)有乳腺包塊，疼痛程度不重，可以隨月經(jīng)周期改變，也可與月經(jīng)周期無任何關(guān)聯(lián)。查體：腫塊較大，偏硬，有結(jié)節(jié)感，有壓痛，范圍可以超過1個象限，有些可占滿整個乳房。此期往往需要藥物治療，如果上述藥物治療效果不好，可以考慮激素治療。一般來說，規(guī)律治療數(shù)月后，腫塊會變小、變軟。對于藥物治療效果差、病情反復(fù)，或腫塊大部分縮小，局部卻更加突出者應(yīng)進(jìn)行進(jìn)一步檢查，必要時取活檢或行包塊局部切除，除外癌變可能。

乳腺增生也有疼和不疼的區(qū)分

疼痛型的乳腺增生，是在月經(jīng)前一周開始，隨后逐日加重，月經(jīng)一來潮乳房疼痛即慢慢緩解。下次月經(jīng)前，周而復(fù)始地再次出現(xiàn)乳房疼痛。這種周期性的變化，與女性雌激素、孕激素周期變化有關(guān)。乳房疼痛的機(jī)理是因?yàn)榇萍に卦龈?，乳腺組織與乳腺管系統(tǒng)增生，并有組織內(nèi)鈉、水潴留，引起局部疼痛。

無痛型的乳腺小葉增生癥抑或乳腺腺病，由于病人沒有乳房周期性疼痛的癥狀，因而很少去醫(yī)院就醫(yī)，得不到正規(guī)的治療。有時發(fā)生了惡變，自己還依然如故。等到癌塊長得很大時再去醫(yī)院，已悔之晚矣！出現(xiàn)無痛性乳腺增生性疾病，其機(jī)理尚不清楚。有專家提出，一方面可能因?yàn)椴∪嗽诎l(fā)病時對出現(xiàn)的乳房脹痛不敏感所致；另一方面在發(fā)病過程中，乳房周期性的鈉、水潴留這個病理過程不明顯，所以引起乳房脹痛也不明顯，故此病人雖有增生性病變潛移默化的發(fā)展著，但并沒有乳房疼痛的臨床癥狀。

避免人工流產(chǎn)和宮外孕

乳腺科專家表示，日常工作和生活要保持心情舒暢、情緒穩(wěn)定，培養(yǎng)樂觀健康的心態(tài)，生活要有規(guī)律，勞逸結(jié)合和積極面對人生有助于內(nèi)分泌的平衡。如果情緒不穩(wěn)定，能抑制卵巢的排卵功能，出現(xiàn)孕酮減少，使雌激素增高，導(dǎo)致乳腺增生。

需要注意的是，人工流產(chǎn)容易引起內(nèi)分泌失調(diào)，所以應(yīng)盡量避免計(jì)劃外懷孕，減少人工流產(chǎn)次數(shù)，可防止在年輕時就患上乳腺增生癥。有些婦科疾病患者如月經(jīng)周期紊亂、附件炎、子宮肌瘤患者，患乳腺增生的發(fā)生率很高。因此，積極防治婦科疾病，是減少乳腺增生誘發(fā)因素的一個重要環(huán)節(jié)。