子宮內(nèi)膜生長于子宮腔以外而引起的病變和癥狀，稱為子宮內(nèi)膜異位癥。正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥，這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞；在功能上隨雌激素水平而有明顯變化，即隨月經(jīng)周期而變化，但僅有部分受孕激素影響，能產(chǎn)生少量“月經(jīng)”而引起種種臨床現(xiàn)象。

子宮內(nèi)膜異位癥的癥狀與體征隨異位內(nèi)膜的部位而不同，并與月經(jīng)周期有密切關(guān)系

痛經(jīng)為一常見而突出的癥狀，多為繼發(fā)性，即自發(fā)生內(nèi)膜異位開始?；颊咴V說以往月經(jīng)來潮時(shí)并無疼痛，而從某一個(gè)時(shí)期開始出現(xiàn)痛經(jīng)，可發(fā)生在月經(jīng)前，月經(jīng)時(shí)及月經(jīng)后，有的痛經(jīng)較重難忍，需要臥床休息或用藥物止痛，疼痛常隨著月經(jīng)周期而加重，由于雌激素水平不斷高漲，使異位的子宮內(nèi)膜增生，腫脹，如再受孕激素影響則出血，刺激局部組織，以致疼痛，如系內(nèi)在性子宮內(nèi)膜異位癥，更可促使子宮肌肉攣縮，痛經(jīng)勢(shì)必更為顯著，異位組織無出血的病例，其痛經(jīng)可能由血管充血引起，月經(jīng)過后，異位內(nèi)膜逐漸萎縮而痛經(jīng)消逝，此外，在盆腔子宮內(nèi)膜異位癥中，可查出許多炎癥過程，很可能局部的炎癥過程伴有活躍的腹膜病變，從而產(chǎn)生前列腺素，激肽和其他肽類物質(zhì)引起疼痛或觸痛，但疼痛程度往往不能反映出腹腔鏡檢所查出的疾病程度，臨床上子宮內(nèi)膜異位顯著，但無痛經(jīng)者，占25%左右，婦女的心理狀況也能影響痛覺。大多數(shù)女性發(fā)生痛經(jīng)時(shí)，只要不是嚴(yán)重影響到工作和生活，一般都不太重視，忽視了痛經(jīng)背后的原因，拖著忍著。殊不知，這很有可能是子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)出的警示。

子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制與檢查項(xiàng)目

子宮內(nèi)膜異位癥的發(fā)病機(jī)制至今仍不完全清楚，目前，主要認(rèn)為與激素、遺傳、免疫、損傷和炎癥等因素有關(guān)。子宮內(nèi)膜異位癥一般不會(huì)導(dǎo)致生命危險(xiǎn)，但是會(huì)給女性身體健康帶來很大的麻煩，最常見的就是造成女性經(jīng)期腹痛、不孕不育。此外，它還會(huì)伴有痛經(jīng)、月經(jīng)不調(diào)、性生活疼痛、異位妊娠（宮外孕）、巧克力囊腫、周期性膀胱刺激癥狀如經(jīng)期尿急、尿頻等癥狀。目前可以通過婦科檢查、B超顯像檢查、MRT（磁共振）檢查、血清C-125檢查、腹腔鏡檢查等方式診斷子宮內(nèi)膜異位癥。

子宮內(nèi)膜異位癥的治療

對(duì)于癥狀較重者，臨床上仍以手術(shù)治療為主，術(shù)前、術(shù)后可聯(lián)合用藥。若患者無生育需求，且病變廣泛、癥狀嚴(yán)重者，還是首選手術(shù)治療。

保守性手術(shù)如腹腔鏡手術(shù)、B超下行卵巢內(nèi)膜樣囊腫穿刺術(shù)、剖腹保守性手術(shù)，主要用于年輕、有生育要求者。保留子宮及附件（盡量保留雙側(cè)），只是切除病灶，分離粘連，重建卵巢，修復(fù)組織。近年來應(yīng)用顯微外科手術(shù)，切除異位病灶，仔細(xì)縫合創(chuàng)面，重建盆腔腹膜，仔細(xì)止血，徹底沖洗，使手術(shù)效果臻于完善，提高手術(shù)后妊娠成功率，降低復(fù)發(fā)率。