子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤。子宮主要分為3層：第1層是“外衣”——漿膜層，第2層是“內(nèi)壁”——肌肉層，第3層是“內(nèi)膜”——漿膜層。肌瘤如果長在外衣下，凸出子宮表面，由于根部很細(xì)，容易發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn)，表現(xiàn)為急性腹痛。肌瘤如果長在內(nèi)壁里，早期無明顯癥狀，隨著肌瘤增大患者可出現(xiàn)腹部脹大，伴有下墜感，在肚皮上可能會摸到腫塊。肌瘤如果長在內(nèi)膜下，會讓子宮腔逐漸增大變形，主要表現(xiàn)為經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、不規(guī)則陰道流血等。

許多女性飲食或生活習(xí)慣的關(guān)系，偶爾幾次會感覺生理期的經(jīng)血量過多，經(jīng)改善不良習(xí)慣后普遍能獲得改善，但若連續(xù)好幾個月出現(xiàn)月經(jīng)過多的現(xiàn)象，可能就要注意是否為子宮內(nèi)的腫瘤作祟！最近就有1名48歲黃姓婦人，連續(xù)10個月出現(xiàn)經(jīng)血量過多合并喘和頭暈的癥狀，經(jīng)檢查竟在子宮找到一顆大小約4公分的肌瘤，且證實(shí)為少見的子宮平滑肌惡性腫瘤。

這名家住金門的婦人，不認(rèn)為自己有什么特別癥狀，雖然在地方診所檢查發(fā)現(xiàn)2公分肌瘤，卻沒有太在意，直到回花蓮娘家，接受花蓮慈濟(jì)醫(yī)院的全身健康檢查，才發(fā)現(xiàn)子宮肌瘤從子宮長到陰道，大小約有4公分。由于抹片檢查之后，發(fā)現(xiàn)腫瘤非常容易出血，醫(yī)師建議進(jìn)行經(jīng)陰道子宮肌瘤切除，病理報告發(fā)現(xiàn)為少見的子宮平滑肌惡性肉瘤，之后再進(jìn)行腫瘤分期手術(shù)，所幸并沒有擴(kuò)散出去，但因子宮惡性肉瘤的復(fù)發(fā)率相當(dāng)高，術(shù)后還是要持續(xù)追蹤。

子宮惡性肉瘤 好發(fā)于停經(jīng)后婦女

子宮惡性肉瘤是少見的腫瘤，占婦科女性生殖器惡性腫瘤的1%，其中約有40%是平滑肌惡性肉瘤，癥狀不一定會有陰道出血，可能是快速子宮變大。對于子宮快速變大的個案，尤其是在停經(jīng)后，很有可能就是平滑肌惡性肉瘤。

診斷困難的地方是子宮平滑肌惡性肉瘤和子宮肌瘤無法以臨床或放射影像來區(qū)別，65%的子宮平滑肌惡性肉瘤在術(shù)前診斷為良性子宮肌瘤，病人可能會有骨盆腔疼痛或壓迫癥狀，透過腹部觸診或骨盆腔檢查可發(fā)現(xiàn)腫塊。一般來說，子宮惡性肉瘤好發(fā)年齡約在50至60歲，傳統(tǒng)上認(rèn)為生長速度較快的肌瘤演變成惡性肉瘤的機(jī)會較高。