子宮內(nèi)膜癌作為女性生殖道常見三大腫瘤之一，近年來發(fā)病率有上升趨勢，網(wǎng)上有報道稱近70%的早期子宮內(nèi)膜癌患者為肥胖女性，這種說法讓很多人覺得不敢相信，那么，女性子宮內(nèi)膜癌的發(fā)病目前情況如何呢？日常應(yīng)該如何防治子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生呢？家庭醫(yī)生在線采訪了中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任李小毛教授，李小毛教授表示，有高血壓、糖尿病、不孕不育等癥狀的女性尤其要注意子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，日常預(yù)防要注意健康飲食，少吃激素成分的補品或保健品。

肥胖增加子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險 50%患者為超重或肥胖

在網(wǎng)上我們常常會肥胖女性患上子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險會更高，70%的早期子宮內(nèi)膜癌患者為肥胖女性。那么，這種說法是否危言聳聽呢？李小毛教授介紹，此說法的確稍顯夸張，不過目前科學(xué)研究發(fā)現(xiàn)肥胖的確明顯地增加了子宮內(nèi)膜癌的危險性。據(jù)廣東省婦幼安康工程子宮內(nèi)膜癌防治項目統(tǒng)計了一萬多例病例數(shù)據(jù)統(tǒng)計，約50%患者為超重或者肥胖。絕經(jīng)后卵巢功能衰退，而人體腎上腺分泌的雄烯二酮可在脂肪組織內(nèi)經(jīng)芳香化酶作用轉(zhuǎn)化為雌酮，脂肪組織越多，轉(zhuǎn)化能力越強，血漿中雌酮水平也越高。子宮內(nèi)膜長期受到無孕激素拮抗的雌酮的影響，可導(dǎo)致內(nèi)膜由增生到癌變。

此外，李小毛教授還特別提醒，肥胖、高血壓、糖尿病并稱為子宮內(nèi)膜癌“三聯(lián)征”，因此有高血壓、糖尿病的婦女也是子宮內(nèi)膜癌的高危人群。其他高危人群還有不孕不育、晚絕經(jīng)、長期使用激素替代療法等婦女。

“大姨媽”來訪不定期要提高警惕

子宮內(nèi)膜癌早期主要表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血、流液，當(dāng)疾病發(fā)展至晚期時，癌瘤浸潤周圍組織或壓迫神經(jīng)可引起下腹及腰骶部疼痛，同時常出現(xiàn)貧血、消瘦、惡病質(zhì)、發(fā)熱及全身衰竭等全身癥狀，此時治療效果較差。

李小毛教授指出，子宮內(nèi)膜癌最突出的臨床表現(xiàn)為不規(guī)則陰道流血，未絕經(jīng)患者可表現(xiàn)為月經(jīng)量增多或經(jīng)期延長等，絕經(jīng)后患者可表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。子宮內(nèi)膜癌導(dǎo)致的不規(guī)則陰道流血與月經(jīng)紊亂有一定相似性，難以區(qū)分。因此，對于“大姨媽”的不定期來訪，廣大婦女必須提高警惕。

中老年女性若出現(xiàn)不規(guī)則陰道流血、月經(jīng)量增多或月經(jīng)延長、陰道流液、下腹疼痛等癥狀時，必須提高警惕；絕經(jīng)期女性若出現(xiàn)陰道少量流血、持續(xù)時間長，更要警惕子宮內(nèi)膜癌，必須盡快到醫(yī)院就診。對于懷疑子宮內(nèi)膜癌的婦女應(yīng)盡早到醫(yī)院就診，做超聲檢查，了解子宮內(nèi)膜的情況；若子宮內(nèi)膜出現(xiàn)異常，必要時還需要行診斷性刮宮及宮腔鏡檢查進(jìn)一步明確診斷。

“丁克”一族患子宮內(nèi)膜癌危險性更高

隨著人們生活觀念的改變，“丁克”一族越來越多，“丁克”一族患上子宮內(nèi)膜癌的概率也不低。李小毛教授解釋說，不孕不育，尤其是卵巢功能障礙不排卵所致的不孕不育，患內(nèi)膜癌的危險性明顯升高。不生育婦女患病風(fēng)險是已生育婦女的2～3倍。這些患者因不排卵或少排卵，導(dǎo)致孕酮缺乏或不足，使子宮內(nèi)膜受到雌激素持續(xù)性刺激，子宮內(nèi)膜癌發(fā)病風(fēng)險增加。

前段時間網(wǎng)上報道有一位年僅18歲的年輕“宅女”因患上子宮內(nèi)膜癌而被切除子宮，年輕女性治療子宮內(nèi)膜癌是不是都要切？李小毛教授介紹說，雖然子宮內(nèi)膜癌是惡性腫瘤，但年輕女性子宮內(nèi)膜癌并非一定要手術(shù)切除子宮，必須根據(jù)患者是否有生育要求、腫瘤分期、腫瘤病理分化程度等因素綜合考慮選擇個體化的治療方案。

李小毛教授特別提醒，每位女性都應(yīng)密切關(guān)注自己健康情況，尤其對于有高危因素如肥胖、高血壓、糖尿病、不育、月經(jīng)紊亂的婦女，必須定期婦科檢查及超聲檢查，早期發(fā)現(xiàn)，早期治療！

服用雌性激素保健品患子宮內(nèi)膜癌的幾率更大

愛美是女人的天性，為了追求年輕，不少婦女通過服用補品或保健品以補充激素來獲得保養(yǎng)效果。李小毛教授特別提到，生理上的自然規(guī)律是不可逆的，為了獲得一時的青春，人為地扭轉(zhuǎn)自然規(guī)律，其結(jié)果有可能得不償失。目前科學(xué)研究認(rèn)為，子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生與無孕激素拮抗的雌激素長期作用下密切相關(guān)。絕經(jīng)后長期使用雌激素替代療法的婦女，患子宮內(nèi)膜癌的風(fēng)險明顯升高，使用小于1年者危險性增加40%，使用時間大于10年婦女患病風(fēng)險上升達(dá)10倍以上。專家建議，如果真想要青春靚麗又能保健康，含有激素的保健品或者藥物應(yīng)該在專科醫(yī)生指導(dǎo)下正確用藥。

日常應(yīng)該如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生？

說到日常應(yīng)該如何預(yù)防子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生，李小毛教授說：健康飲食，避免暴飲暴食，堅持低脂肪飲食，多吃時節(jié)當(dāng)季蔬菜水果、五谷雜糧等，少食阿膠、蜂王漿等富含激素成分的補品或保健品。更年期婦女使用雌激素進(jìn)行替代治療，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下正確使用。定期體檢，出現(xiàn)不規(guī)則出血、陰道排液等癥狀，要提高警惕、及時就醫(yī)，早期診斷及治療。

本文指導(dǎo)專家：中山大學(xué)附屬第三醫(yī)院婦科主任李小毛教授

主任醫(yī)師，教授，科主任，碩士研究生導(dǎo)師。主研方向：妊娠合并重癥肝炎、HBV母嬰傳播阻斷、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌。醫(yī)療專長：子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜癌、子宮內(nèi)膜異位癥、妊娠合并病毒性肝炎等疾病的診治，婦產(chǎn)科急危重癥尤其是妊娠合并重癥肝炎的救治，婦產(chǎn)科疑難雜癥，擅長于陰式子宮切除術(shù)、腹腔鏡檢查和手術(shù)、剖宮產(chǎn)術(shù)、新生兒復(fù)蘇等婦產(chǎn)科手術(shù)與操作。承擔(dān)國家級與省市級等科研課題數(shù)十項，發(fā)表臨床科研論文兩百余篇。

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