陰道的惡性腫瘤多為繼發(fā)性，可自子宮頸癌直接蔓延，或來(lái)自子宮內(nèi)膜癌，卵巢癌及絨毛膜癌，另外膀胱、尿道或直腸癌也可轉(zhuǎn)移至陰道。原發(fā)性陰道惡性腫瘤很罕見(jiàn)，約占女性生殖器官惡性腫瘤的1%。主要是鱗癌，腺癌，其他如肉瘤及惡性黑色素瘤更為罕見(jiàn)。陰道的繼發(fā)性癌較多見(jiàn)，在診斷原發(fā)性腫瘤前應(yīng)考慮及排除繼發(fā)性陰道癌的可能性。

1、癥狀

陰道惡性腫瘤早期可無(wú)明顯的癥狀，或僅有陰道分泌物增多和接觸性出血。隨著病程的發(fā)展，陰道癌灶增大、壞死，可出現(xiàn)陰道排惡臭液，無(wú)痛性陰道出血。累及尿道或膀胱可出現(xiàn)尿頻、尿急、血尿和排尿困難；累及直腸可出現(xiàn)排便困難可里急后重；陰道旁、主韌帶、宮骶韌帶受侵犯時(shí)，可出現(xiàn)腰骶部疼痛等。若為陰道平滑肌肉瘤最常見(jiàn)陰道直腸疼痛，約50%病例有此癥狀。

2、體征

陰道癌好發(fā)于陰道上1/3的后壁和下1/3的前壁。陰道上皮內(nèi)腫瘤或早期浸潤(rùn)癌病灶可僅為糜爛狀。一般浸潤(rùn)癌灶多為外生型，以乳頭狀或菜花型常見(jiàn)。也有潰瘍型、扁平狀黏膜下型或陰道旁的浸潤(rùn)型。早期陰道病灶較局限，較晚期可出現(xiàn)全陰道、陰道旁、主韌帶和骶韌帶的浸潤(rùn)，膀胱或尿道、陰道瘺或直腸陰道瘺，以及腹股溝、盆腔、鎖骨上淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，甚至遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。