卵巢男性化腫瘤臨床表現(xiàn)
卵巢男性化腫瘤的特點(diǎn)是腫瘤細(xì)胞向睪丸的結(jié)構(gòu)分化,與不同階段的睪丸組織相似,腫瘤由支持細(xì)胞形成的管狀結(jié)構(gòu)及間質(zhì)細(xì)胞組成。如果以間質(zhì)細(xì)胞為主,則多產(chǎn)生明顯的男性化影響。如果以支持細(xì)胞為主,則可出現(xiàn)女性化癥狀,有些腫瘤既產(chǎn)生雄激素也產(chǎn)生雌激素。
男性化的診斷
【卵巢男性化腫瘤臨床表現(xiàn)】
(一)支持-間質(zhì)細(xì)胞瘤:臨床典型癥狀是女性性征減遲,成年婦女患者首先表現(xiàn)閉經(jīng)、乳房及子宮萎縮,皮下脂肪消失及體型改變,然后出現(xiàn)男性化現(xiàn)象表現(xiàn)為多毛,出現(xiàn)粉刺,陰蒂肥大,音調(diào)低沉等,這些臨床表現(xiàn)主要是出于腫痛分泌男性激素,男性化和多毛現(xiàn)象同時(shí)存在,癥狀發(fā)展緩慢。多毛是由于腫瘤分泌睪酮,故血睪酮常升高,但半數(shù)以上病例24小時(shí)尿17-酮正常。
(二)門細(xì)胞瘤:其主要臨床表現(xiàn)為男性化,禿發(fā)、男子的體態(tài)及顏面,多毛及陰蒂增大者較少見。大多數(shù)是良性,極少數(shù)為惡性。惡性時(shí)腫瘤細(xì)胞表現(xiàn)高度不典型和異形。
(三)脂質(zhì)細(xì)胞瘤:臨床上多數(shù)患者男性化癥狀明顯,也出現(xiàn)多毛現(xiàn)象偶爾表現(xiàn)雌激素增多癥狀如月經(jīng)過多,伴子宮內(nèi)膜增生過長(zhǎng)或?qū)m體癌等。
【卵巢男性化腫瘤診斷】
根據(jù)上述各類腫瘤的癥狀、體征即可診斷男性化腫瘤。但在手術(shù)前明確診斷腫瘤類型比較困難。
(責(zé)任編輯:楊曉芳 )
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