老年性外陰萎縮是由于皮膚營養(yǎng)障礙所致外陰皮膚黏膜全部或部分出現不同程度的皮膚組織減少及功能障礙而發(fā)生的萎縮性變化。老年性外陰萎縮由于衰老、內分泌障礙、營養(yǎng)不良、慢性感染、中毒、先天性異?；蛏窠洜I養(yǎng)功能障礙等所致；也可以是機械性長期壓迫、牽引或物理性因素如放射性損傷或化學性刺激所致。此病雖主要發(fā)生于老年婦女，但中年婦女40歲以后卵巢功能已見減退，雌激素分泌也有所減少，陰道的自潔作用亦每況愈下。因此，中年以后陰道受外界感染的機會將逐年上升。從中年即應做好陰道炎的預防工作，其意義就在于此。

萎縮性陰道炎主要表現為陰道分泌物增多，分泌物可呈稀薄漿液性或膿性、血性白帶。陰道有灼熱感和下墜感。由于分泌物的刺激可有外陰瘙癢，甚至發(fā)生外陰及大腿內側皮膚濕疹。但也有部分患者可無任何自覺癥狀。陰道窺鏡檢查，可見陰道粘膜皺襞消失，薄而光滑，粘膜充血，出現散在的小出血點、出血斑甚至潰瘍。

老年性外陰萎縮的病因

一、發(fā)病原因

造成外陰皮膚萎縮的原因如下：

1、原發(fā)性外陰萎縮 絕經后的老年婦女，卵巢功能衰退，雌激素水平降低，其靶器官也隨之萎縮。

2、外陰白色病變 亦稱為慢性外陰營養(yǎng)不良。分為增生型、硬化苔蘚型及混合型。其中硬化苔蘚型病變時間較長后，炎性病變使真皮彈性組織消失而纖維化，則陰蒂、小陰唇萎縮。

3、扁平苔蘚 由白帶、搔抓等慢性刺激引起，常并發(fā)嚴重的萎縮性變化。

4、外陰白斑病 是外陰黏膜的增殖性變，有10%～20%發(fā)生惡性變?？赡芤騽?chuàng)傷、炎癥、過敏、感染等長期刺激而形成，最后亦可致外陰萎縮。

二、發(fā)病機制

1、原發(fā)性外陰萎縮 表皮變薄，角質層亦變薄。真皮有玻璃樣變。皮下彈力纖維減少。